发布于:2020-07-01
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
流鼻涕打喷嚏多由病毒性上呼吸道感染或过敏性鼻炎引起,处理核心是明确诱因后对症护理。症状轻者以居家护理为主,持续超过10天或伴高热、脓涕、气促需及时就诊。
1、判断诱因:病毒性上呼吸道感染常在受凉或接触感冒者后出现,鼻涕由清转稠,病程多为7至10天;过敏性鼻炎多在接触花粉、尘螨、宠物皮屑后数分钟内发作,喷嚏常成串出现,鼻涕清稀,可伴眼痒、鼻痒,脱离接触后症状减轻。
2、鼻腔冲洗:使用与体温相近的生理盐水冲洗鼻腔,每日1至2次,可清除分泌物与过敏原。冲洗时身体前倾、张口呼吸,避免用力过猛。鼻腔冲洗是中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》推荐的基础护理方式。
3、减少过敏原接触:过敏性鼻炎者每周用60摄氏度以上热水清洗床品,室内湿度控制在40%至50%,花粉季节外出佩戴口罩,回家后更换外衣并清洗面部。
4、保证休息与饮水:每日饮水1500至2000毫升,保持室内通风,室温维持在20至24摄氏度。充足休息有助于免疫功能恢复。
5、避免用力擤鼻:同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,可能使分泌物进入咽鼓管,引起耳闷或中耳炎。正确做法是按压一侧鼻孔,轻轻擤出另一侧。
6、观察就诊信号:出现以下任一情况应就医——体温超过38.5摄氏度持续3天以上、鼻涕转为黄绿色且超过10天、单侧面部或牙齿疼痛、呼吸急促、症状反复影响睡眠。儿童、老年人、孕妇及慢性呼吸系统疾病者应更早评估。
中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染防控提示指出,多数病毒性上呼吸道感染为自限性,抗菌药物对病毒无效,不应自行使用。过敏性鼻炎的诊断需结合病史与过敏原检测,由医生判断。
否。多数由病毒或过敏引起,抗菌药物对病毒和过敏无效,仅当医生确认合并细菌感染时才可能使用。
过敏性鼻炎引起的打喷嚏能彻底消失吗?否。过敏性鼻炎属于慢性疾病,难以彻底消失,但通过回避过敏原和规范治疗,症状可得到良好控制。
生理盐水冲洗鼻腔每天做几次合适?病情稳定者每天1至2次;分泌物多或过敏高发期可增加到每天3次,症状缓解后恢复每日1至2次。
流鼻涕打喷嚏多久不好需要看医生?症状持续超过10天,或伴高热、脓涕、面部疼痛、气促,应尽快就诊,儿童与老年人更需提早评估。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染防控提示. 2023.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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