11个月宝宝不吃东西呕吐怎么办

11个月婴儿出现拒食与呕吐，需先判断是否属于需要立即就医的情况。若呕吐呈喷射状、含胆汁或血性物、伴嗜睡或尿量明显减少，应立即就诊；若为进食后少量溢吐且精神尚可，可先短期调整喂养并观察。

1、先区分呕吐类型：溢奶多为进食后少量奶液自口角流出，婴儿精神反应好；呕吐则为胃内容物被有力排出，反复发生常提示胃肠炎、胃食管反流或肠套叠等，需由医生评估。

2、识别危险信号：呕吐物呈黄绿色或咖啡色、腹部明显胀硬、阵发性哭闹、大便带血、前囟凹陷、超过6小时无尿，满足任意一项应尽快到儿科急诊。

3、短期喂养调整：暂停添加新辅食，母乳喂养者可缩短单次哺乳时间并增加次数；配方奶喂养者可每次减少约三分之一奶量，间隔2至3小时喂一次，呕吐后30分钟内不强行补喂。

4、补液原则：每次呕吐后按每公斤体重5至10毫升少量喂入口服补液盐，分多次完成。世界卫生组织指出，口服补液盐是预防和纠正轻中度脱水的一线方案。

5、记录出入量：用固定容器收集呕吐物并记录次数，同时记录排尿次数与尿量。6月龄以上婴儿尿量少于每公斤每小时1毫升提示脱水可能，需就医。

6、就医评估：医生会依据病史与体格检查判断病因，必要时进行腹部超声。肠套叠在6至36月龄婴儿中相对多见，延误诊断可能影响肠管血供。

中国疾病预防控制中心2023年发布的儿童急性胃肠炎防控提示，婴幼儿呕吐伴腹泻时，脱水是最需关注的并发症。家长可观察婴儿哭时是否有泪、口唇是否干燥、皮肤弹性是否下降。

7、何时可居家观察：仅偶发1至2次、呕吐后仍愿意少量进食、精神状态与平时接近、尿量正常者，可居家观察24小时。若24小时内呕吐加重或拒食持续，应就诊。

常见问题

不一定。若呕吐呈喷射状、含胆汁、伴嗜睡或超过6小时无尿，需立即就医；若仅偶发溢吐且精神好，可先观察。

否。呕吐后30分钟内不宜强行喂奶，可先少量喂口服补液盐，待呕吐缓解后再逐步恢复喂养。

可以少量喂口服补液盐，不建议只喂白水。白水不含电解质，大量饮用可能加重电解质紊乱。

需警惕脱水。观察尿量、眼泪、口唇与皮肤弹性，若尿量明显减少或精神萎靡，应尽快就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南.

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性胃肠炎防控提示. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童呕吐诊疗相关专家共识.

[4] 人民卫生出版社. 儿科学.