注射9%氯化钠的作用是什么

注射9%氯化钠并非临床常规使用的补液或溶媒，其氯化钠浓度远高于生理盐水，属于高渗氯化钠溶液。临床实际使用的是0.9%氯化钠注射液，即生理盐水，主要用于补充体液、溶解药物及冲洗。9%浓度与0.9%相差十倍，不可直接用于常规静脉输液。

1、浓度差异：0.9%氯化钠注射液每100毫升含氯化钠0.9克，渗透压与人体血浆相近，因此称为等渗溶液。9%氯化钠每100毫升含氯化钠9克，渗透压约为血浆的十倍，属于高渗溶液。两者在临床用途上完全不同。

2、0.9%氯化钠的主要用途：用于各种原因引起的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；作为注射用粉针剂的溶解溶媒；用于静脉给药时的药物稀释；外用冲洗伤口、鼻腔及眼部。该浓度是临床使用最广泛的注射液之一。

3、9%氯化钠的实际存在形式：9%氯化钠在临床中并非常规静脉输液浓度。部分外用制剂或实验试剂中可能出现该浓度，例如某些高渗盐水敷料用于伤口处理。若将9%氯化钠直接静脉滴注，会导致红细胞皱缩、血管内皮损伤及高钠血症，属于严重用药错误。

4、高渗氯化钠的临床使用条件：临床确实使用高渗氯化钠，但浓度通常为3%、7.5%或10%，且必须在严格监护下使用。3%氯化钠用于纠正严重低钠血症；7.5%氯化钠用于小容量复苏。这些使用均需在重症监护条件下，由医生根据血钠浓度和血流动力学指标决定，不可自行使用。

5、数据参考：据国家药品监督管理局发布的《国家药品标准》规定，0.9%氯化钠注射液为法定基础输液品种，其渗透压摩尔浓度应为260至320毫渗摩尔每千克。9%氯化钠溶液的渗透压摩尔浓度约为3080毫渗摩尔每千克，远超人体耐受范围。

6、操作警示：临床配药前必须核对溶媒浓度。0.9%与9%在标签上仅一位小数之差，但误用后果严重。静脉输注9%氯化钠可引发高钠血症、中枢神经系统脱髓鞘及静脉炎。若发现溶媒浓度异常，应立即停止操作并上报。

0.9%氯化钠注射液是临床补液和药物溶解的基础溶媒，9%氯化钠不属于常规静脉用药浓度，不可直接静脉输注。两者浓度相差十倍，用途截然不同，配药时需仔细核对标签。

常见问题

否。两者浓度相差十倍，0.9%为等渗溶液，可用于静脉输液；9%为高渗溶液，不属于常规静脉用药浓度，不可直接静脉输注。

用于补充体液、溶解注射用药物、稀释静脉用药及外用冲洗。该浓度为等渗溶液，与人体血浆渗透压相近，是临床最常用的基础输液。

否。9%氯化钠渗透压约为血浆十倍，直接静脉输注可导致红细胞皱缩、高钠血症及血管损伤，属于严重用药错误。

临床使用3%或7.5%氯化钠，需在重症监护条件下，依据血钠浓度和血流动力学指标决定，用于纠正严重低钠血症或小容量复苏。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 国家药品标准·0.9%氯化钠注射液[S]. 北京: 中国医药科技出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(二部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社.

[3] 中华医学会重症医学分会. 中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南[J]. 中华内科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 药理学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社.