发布于:2021-10-09
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
归脾丸的功效在于益气健脾、养血安神,适用于心脾两虚所致的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。该药属于补益类中成药,需在辨证属于心脾两虚证时使用,并非所有疲劳或失眠均适合。
1、益气健脾:针对脾虚导致的气短乏力、食欲不振、饭后腹胀、大便偏稀等表现,通过补益脾气改善运化功能。
2、养血安神:针对心血不足引起的失眠多梦、心悸不宁、健忘、头昏头晕等表现,通过养血以安定心神。
3、统摄血液:中医理论认为脾主统血,脾气虚弱可致便血、皮下出血、女性月经量多色淡等,归脾丸在辨证属心脾两虚时可辅助改善此类出血倾向。
4、改善疲劳相关状态:对于因心脾两虚引起的肢倦乏力、精神不振,在辨证准确的前提下有一定调理作用。
归脾丸并非适用于所有失眠或疲劳人群。适用者通常同时具备以下特征:面色萎黄或苍白、心悸健忘、失眠多梦、气短懒言、食欲差、大便偏软、舌淡苔薄白、脉细弱。若失眠由肝火旺盛、痰热内扰引起,或疲劳由湿热内蕴所致,使用归脾丸可能加重不适。
据《中国药典》2020年版一部记载,归脾丸由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等药味组成,功能主治为益气健脾、养血安神。该版本药典同时收载归脾丸的浓缩丸、水蜜丸等不同剂型,不同剂型在用法用量上存在差异,具体应参照药品说明书。
一项发表于《中成药》2019年的临床观察纳入心脾两虚型失眠患者,结果显示归脾丸联合常规调理对改善睡眠质量有一定作用,但该研究样本量有限,结论需结合个体辨证。此类数据提示,中成药使用应以证型匹配为前提。
归脾丸的核心作用是针对心脾两虚证进行益气健脾、养血安神,辨证准确是起效前提,证型不符者不宜自行选用。
否。归脾丸仅适用于心脾两虚型失眠,表现为多梦易醒、心悸健忘、乏力食少。肝火、痰热等其他证型失眠不适合使用。
归脾丸可以长期服用吗?不建议自行长期服用。若服药两周症状无改善,应停药就医。长期使用需由医师根据证型变化判断是否继续。
归脾丸和安神补脑液功效一样吗?不一样。归脾丸侧重益气健脾、养血安神,针对心脾两虚;安神补脑液侧重生精补髓、益气养血,适用证型不同,不可互相替代。
归脾丸对月经量多有作用吗?对辨证属脾不统血、心脾两虚所致的月经量多色淡可能有一定辅助作用,但需先排除器质性病变,并由医师判断是否适用。
感冒期间可以吃归脾丸吗?不可以。感冒发热期间不宜服用归脾丸,以免影响外感病邪的疏散,应待感冒痊愈后再根据证型决定是否使用。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷. 北京:中国医药科技出版社,2017.
[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·失眠. 北京:中国中医药出版社,2019.
[4] 张伯礼,吴勉华. 中医内科学. 北京:中国中医药出版社,2017.
[5] 归脾丸治疗心脾两虚型失眠的临床观察. 中成药,2019.
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