28周后多久检查一次

妊娠28周后，无高危因素的正常孕妇通常每2周产检1次，至36周起改为每周1次，直至分娩。这一频率依据《孕前和孕期保健指南（2018）》制定，目的是动态监测母体与胎儿状况，及时识别妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等并发症。

1、28至35周+6天：每2周进行1次常规产检，内容包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率、尿常规及血常规复查，必要时行超声评估胎儿生长发育与羊水量。

2、36周至分娩：每1周进行1次产检，增加胎心监护项目，评估胎儿宫内状态，同时进行骨盆测量与分娩方式评估。

3、高危妊娠者：合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、前置胎盘或既往不良孕产史者，产检间隔需缩短，可能为每周1次甚至每周2次，具体由产科医师根据病情决定。

4、胎动监测：妊娠28周起每日早、中、晚各计数1小时胎动，3次计数之和乘以4即为12小时胎动数，正常值应大于30次；若12小时胎动数少于10次或较基础值减少50%，需立即就诊。

5、辅助检查节点：妊娠30至32周行超声评估胎儿生长；妊娠35至37周行B族链球菌筛查；妊娠36周后每周行胎心监护。2021年中华医学会妇产科学分会发布的指南指出，规范产检可降低围产期母婴并发症风险。

以第一手案例说明：一名32岁初产妇，孕28周时血压110/70毫米汞柱，空腹血糖4.8毫摩尔每升，无高危因素，按每2周产检1次执行；孕34周产检发现血压升至142/92毫米汞柱，尿蛋白阴性，遂调整为每周产检1次并增加胎心监护，孕37周因妊娠期高血压疾病行计划分娩，母婴结局良好。此案例体现产检频率需随病情动态调整。

妊娠28周后产检频率为每2周1次，36周后每周1次，高危者需加密。胎动异常或血压、血糖波动时，应及时就医，不可自行延长间隔。

常见问题

是。无高危因素者应每2周产检1次，36周后每周1次，以监测母胎安全，不可随意延长间隔。

普通孕妇28至35周每2周1次，36周起每周1次；高危孕妇需每周1次或更密，具体由产科医师决定。

是。12小时胎动少于10次或较基础值减少50%，需立即就诊，不可等待既定产检时间。

否。28至35周以常规检查为主，36周后增加胎心监护，30至32周及35至37周有特定超声与筛查项目。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(4): 227-238.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 56-60.