艾滋病能根治吗

目前艾滋病无法根治。人类免疫缺陷病毒会整合进宿主细胞基因组形成病毒储存库，现有药物与手段均无法彻底清除该储存库，因此需要长期规范抗病毒治疗来控制病情。

1、根治难点：人类免疫缺陷病毒进入人体后，会将其遗传物质整合到部分免疫细胞的基因中，形成长期潜伏的病毒储存库。抗病毒药物只能抑制正在复制的病毒，对潜伏状态的病毒无清除能力，停药后病毒可重新复制。

2、治疗目标：现阶段抗病毒治疗的目标是将血浆病毒载量抑制到检测下限以下，重建并维持免疫功能，降低机会性感染与肿瘤发生风险，使感染者获得接近普通人群的预期寿命与生活质量。

3、治疗原则：一旦确诊，无论免疫细胞计数高低，均建议尽早启动抗病毒治疗。治疗方案由定点医疗机构医师根据耐药检测、肝肾功能、合并感染等情况制定，需长期坚持，不可自行停药或换药。

4、疗效监测：启动治疗后通常每3至6个月检测一次血浆病毒载量，治疗满6个月时病毒载量应降至检测下限以下；若未达标，需评估服药依从性并排查耐药。免疫细胞计数与病毒载量共同用于判断免疫重建情况。

5、全球流行数据：据联合国艾滋病规划署2023年发布的数据，全球现存人类免疫缺陷病毒感染者约3990万，2023年新发感染约130万，相关死亡约63万。抗病毒治疗覆盖面的扩大使相关死亡人数较2004年峰值下降约69%。

6、权威防治要求：中国疾病预防控制中心发布的艾滋病防治相关技术指南提出，暴露后预防应在暴露后72小时内启动，越早越好，并需完成28天规范服药；暴露前预防适用于高风险人群，需在医师评估后使用。

7、治愈研究进展：造血干细胞移植治愈个案已有报道，但该方式移植风险高、配型困难，仅适用于同时患血液系统恶性肿瘤的极少数感染者，不能作为常规治疗手段。基因编辑、治疗性疫苗、广谱中和抗体等方向仍处于临床研究阶段。

8、暴露后处理：发生高危行为后应尽快前往定点医疗机构或疾病预防控制中心评估，72小时内启动暴露后预防用药，完成28天疗程，并在暴露后4周、8周、12周及6个月进行人类免疫缺陷病毒抗体检测。

9、日常管理：规范服药者病毒载量持续检测不到时，经性途径传播人类免疫缺陷病毒的风险为零。感染者应定期复查肝功能、肾功能、血脂、血糖及骨密度，并接种符合适应症的疫苗，避免生食与不洁饮水。

核心信息是：艾滋病目前不能根治，但规范抗病毒治疗可长期抑制病毒，感染者能够获得接近普通人群的生存质量。

常见问题

否。人类免疫缺陷病毒会形成潜伏储存库，现有药物无法彻底清除，需长期规范抗病毒治疗控制病情。

是。因病毒储存库持续存在，停药后病毒可重新复制，故需长期坚持服药并定期监测病毒载量与免疫细胞计数。

否。规范服药且病毒载量持续检测不到时，经性途径传播人类免疫缺陷病毒的风险为零，但仍需定期复查。

能。暴露后72小时内启动暴露后预防用药，越早越好，需完成28天规范服药并按时检测抗体。

否。该方式移植风险高、配型困难，仅适用于极少数合并血液系统恶性肿瘤的感染者，不能作为常规手段。

参考资料

[1] 联合国艾滋病规划署. 2023年全球艾滋病防治进展报告. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2021.

[3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 2006.