艾滋病晚期会引起什么症状

艾滋病晚期即获得性免疫缺陷综合征期，当CD4阳性T淋巴细胞计数降至200个/微升以下时，机体免疫防御功能严重受损，会陆续出现机会性感染、恶性肿瘤及全身消耗性症状，且症状常多系统重叠出现。

一、全身消耗性表现

1、持续发热：体温常超过38摄氏度，持续时间超过1个月，且常规抗感染治疗效果有限。

2、体重下降：6个月内体重减轻超过原体重的10%，医学上称为消耗综合征。

3、慢性腹泻：每日排便次数超过3次，持续超过1个月，可导致脱水和电解质紊乱。

4、极度乏力：日常活动明显受限，卧床时间显著增加。

二、机会性感染相关症状

1、呼吸系统：卡氏肺孢子菌肺炎可引起进行性呼吸困难、干咳和低氧血症，是艾滋病晚期常见致死原因之一。

2、中枢神经系统：隐球菌脑膜炎可导致剧烈头痛、喷射性呕吐和颈项强直；弓形虫脑病可引起局灶性神经功能缺损和癫痫发作。

3、消化系统：念珠菌食管炎引起吞咽疼痛和胸骨后不适；巨细胞病毒结肠炎可引起血性腹泻。

4、眼部：巨细胞病毒视网膜炎可导致视力下降、眼前漂浮物，严重时失明。

三、恶性肿瘤相关表现

1、卡波西肉瘤：皮肤和黏膜出现紫红色或棕褐色斑块、结节，也可累及肺部和消化道。

2、伯基特淋巴瘤：可表现为腹部包块、淋巴结迅速增大和全身症状。

3、原发性中枢神经系统淋巴瘤：引起头痛、认知障碍和局灶性神经体征。

四、免疫重建相关表现

部分患者在开始抗逆转录病毒治疗后，免疫功能恢复过程中可能出现免疫重建炎症综合征，表现为原有感染症状暂时加重或出现新的炎症反应，需由专科医生评估处理。

据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，我国艾滋病病毒感染者中，晚发现比例约为30%至40%，即确诊时已处于艾滋病期或CD4细胞计数已明显下降。世界卫生组织2021年发布的指南指出，CD4细胞计数低于200个/微升时，应启动针对机会性感染的预防性措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. 2020.

[2] 世界卫生组织. 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者机会性感染预防与治疗指南. 2021.

[3] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.

[4] 李太生, 等. 艾滋病学. 人民卫生出版社, 2018.