感染hpv有什么症状

感染人乳头瘤病毒后，多数感染者无任何自觉症状，部分低危型可引起皮肤或黏膜疣状增生，高危型持续感染可能多年无症状，仅在筛查中发现宫颈细胞异常。

分点说明

1、无症状比例高：据美国疾病控制与预防中心2021年发布的数据，约90%的人乳头瘤病毒感染在1至2年内被机体免疫系统自然清除，感染期间通常不产生可察觉的不适。

2、低危型相关表现：低危型人乳头瘤病毒6型和11型与约90%的尖锐湿疣相关，据中国疾病预防控制中心性病控制中心2020年发布的监测资料，尖锐湿疣表现为外生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖，可逐渐增大增多，呈菜花状、鸡冠状或团块状，一般无痛，部分可有瘙痒或异物感。

3、高危型相关表现：高危型人乳头瘤病毒16型和18型与约70%的宫颈癌相关，据世界卫生组织2020年发布的全球癌症统计报告，高危型感染本身不引起疼痛、出血或分泌物异常，当持续感染导致宫颈上皮内病变进展为浸润癌时，才可能出现接触性出血、不规则阴道流血或异常排液。

4、其他部位表现：人乳头瘤病毒还可引起寻常疣、跖疣、扁平疣等皮肤病变，表现为局部角质增生性丘疹，表面粗糙，通常无全身症状。

5、筛查意义：据中华医学会妇产科学分会2021年发布的宫颈癌筛查指南，30岁以上女性推荐进行高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，因感染者多无自觉症状，依赖症状判断感染状态不可靠。

需要留意的情形

• 外生殖器或肛周出现新生物，无论是否疼痛，均应至皮肤科或妇科就诊评估。
• 女性出现同房后出血、绝经后出血或血性白带，需排除宫颈病变。
• 免疫功能低下者，如长期使用免疫抑制剂或未控制的糖尿病患者，病毒清除率下降，疣体复发率升高，需缩短随访间隔。

人乳头瘤病毒感染以无症状为主，低危型可致疣，高危型持续感染可致宫颈病变，症状出现时多已非早期，定期筛查是发现感染及相关病变的主要途径。

常见问题

否。约90%的感染在1至2年内被免疫系统清除，期间无任何可察觉症状，仅少数低危型出现疣体，高危型持续感染多年也可无症状。

不一定。尖锐湿疣由低危型人乳头瘤病毒引起，但其他皮肤病也可表现为丘疹，需由皮肤科医生通过视诊或醋酸白试验等检查确认。

否。高危型感染本身不出血，当持续感染引起宫颈上皮内病变进展为浸润癌时，才可能出现接触性出血或不规则阴道流血。

多数男性感染后无症状，低危型可在阴茎、阴囊或肛周出现疣状新生物，高危型感染通常无表现，可自然清除。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种与感染相关流行病学资料. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心性病控制中心. 尖锐湿疣诊疗指南. 2020

[3] 世界卫生组织. 全球癌症统计报告. 2020

[4] 中华医学会妇产科学分会. 宫颈癌筛查指南. 2021