hiv什么意思

艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒，是一种攻击人体免疫系统的逆转录病毒，主要破坏CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降。感染后未经规范抗病毒治疗，可历经急性期、无症状期进展为艾滋病期，出现机会性感染与肿瘤。我国将该病纳入乙类传染病管理。

病毒的基本特征

1、病原学归属：人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科慢病毒属，遗传物质为单链核糖核酸，进入宿主细胞后经逆转录酶作用生成脱氧核糖核酸并整合入宿主基因组。

2、形态结构：病毒颗粒呈球形，直径约100至120纳米，外膜镶嵌糖蛋白120与糖蛋白41，核心含衣壳蛋白p24及逆转录酶、整合酶、蛋白酶。

3、分型情况：全球主要流行为人类免疫缺陷病毒1型，传播力与致病力较强；人类免疫缺陷病毒2型主要见于西非地区，致病进程相对缓慢。

传播途径与不传播情形

1、性接触传播：无保护性行为是主要传播方式，包括异性与同性接触，合并其他性传播感染时传播风险升高。

2、血液传播：共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未灭菌的侵入性器械均可造成传播。

3、母婴传播：妊娠、分娩及哺乳阶段均可发生，规范干预可将传播率降至较低水平。

4、不传播情形：握手、共餐、共用马桶、蚊虫叮咬、咳嗽打喷嚏不传播该病毒。

病程与检测

1、急性期：感染后2至4周部分人出现发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，症状缺乏特异性。

2、无症状期：可持续数年，病毒持续复制，CD4细胞计数逐步下降。

3、艾滋病期：CD4细胞计数低于200个每微升，或出现特定机会性感染与肿瘤。

4、检测窗口期：第三代试剂抗体检测窗口期约3周，第四代抗原抗体联合检测约2周，核酸检测约1周。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，全国艾滋病检测量超过2亿人次，检测可及性持续提升。

治疗与预防

1、抗病毒治疗：确诊后尽早启动联合抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制，重建免疫功能。

2、暴露后预防：发生高危暴露后72小时内启动用药，连续服用28天，越早启动效果越有保障。

3、暴露前预防：高风险人群在医生评估后规律服药，可降低感染风险。

4、日常防护：正确使用安全套、不共用注射器具、规范医疗操作是核心措施。《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组组织制定，明确推荐确诊者立即启动治疗。

人类免疫缺陷病毒感染可防可控，早检测早治疗能维持较好健康状态，规范防护可有效阻断传播。日常接触不会造成传染，存在高危行为应主动接受检测。

常见问题

否。规范抗病毒治疗可长期抑制病毒复制，多数感染者不会进展至艾滋病期，可维持接近正常的生活质量与预期寿命。

否。共餐、握手、共用马桶等日常接触不传播该病毒，传播需通过性接触、血液及母婴三种途径实现。

第四代抗原抗体联合检测约2周可检出，第三代抗体检测约3周，高危行为后3个月检测阴性可基本排除感染。

可以。通过规范抗病毒治疗、选择合适分娩方式及人工喂养，母婴传播风险可降至较低水平。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测工作年度报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.