女性做爱时突然尿失禁是怎么一回事？

女性性活动中出现尿失禁，医学上多与压力性尿失禁相关，即腹压升高时尿液不自主漏出。性活动过程中盆底肌与腹肌协同收缩、体位改变均可增加腹压，若盆底支撑结构减弱，便可能诱发漏尿。该现象并非罕见，也不代表泌尿系统存在严重病变，但需与膀胱过度活动症、尿路感染等鉴别。

1、压力性尿失禁：性活动时腹压升高，尿道闭合压不足以抵抗腹压，导致尿液漏出，常见于盆底肌薄弱者。

2、盆底肌功能减弱：妊娠、阴道分娩、长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）可损伤盆底支持组织，使尿道过度移动。

3、膀胱过度活动症：逼尿肌不自主收缩，可表现为尿急、尿频，性刺激可能诱发收缩而漏尿。

4、尿路感染：炎症刺激使膀胱敏感性升高，可加重尿急与漏尿，常伴尿痛、尿频。

5、解剖与激素因素：绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、闭合能力减弱，症状可能加重。

6、神经调节因素：性兴奋时自主神经兴奋，可能影响膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调。

流行病学资料显示，成年女性压力性尿失禁患病率约为18.9%，其中约半数在性活动中有漏尿经历（来源：中华医学会妇产科学分会盆底学组，2017年《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》）。该指南指出，盆底肌训练是一线非手术干预方式，病情稳定者每日进行3组、每组10至15次收缩，持续8至12周可改善症状；若合并急迫性尿失禁，需先区分类型再制定方案。

需要排查的情况

• 漏尿同时伴发热、腰痛、血尿，需排除尿路感染或结石。
• 漏尿量较大、完全不能控制，需评估是否存在膀胱阴道瘘等器质性病变。
• 症状在体位改变或腹压增加时出现，安静状态下消失，更符合压力性尿失禁。

就医建议

出现该症状可就诊妇产科或泌尿外科，进行盆底肌力评估、尿动力学检查及尿常规。记录漏尿发生频率、诱因与尿量，有助于医生判断类型。避免长期憋尿、控制体重、减少咖啡因摄入，对减轻症状有辅助作用。

性活动中漏尿多由盆底支撑减弱或膀胱过度活动引起，通过专业评估可明确类型并采取针对性干预。

常见问题

是。若首次出现或伴尿痛、血尿，应尽快就医排查感染与器质性病变，避免延误。

能。压力性尿失禁者坚持盆底肌训练8至12周，多数症状可减轻，需在专业指导下进行。

有关。阴道分娩可损伤盆底支持结构，增加压力性尿失禁风险，产后早期干预有助于恢复。

需做尿常规、盆底肌力评估及尿动力学检查，以区分压力性与急迫性尿失禁。

会。绝经后雌激素下降使尿道闭合能力减弱，症状可能加重，需定期评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会盆底学组. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）. 中华妇产科杂志.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.