王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.氧化应激:高浓度氧气可以增加体内自由基的生成,自由基是一种活性很高的分子,会攻击正常细胞和组织。尤其是肺部细胞,对自由基非常敏感。当自由基过多时,抗氧化系统难以平衡这种状态,细胞和组织就会受到损害,从而加速纤维化进程。
2.炎症反应:持续高浓度吸氧会导致炎症因子的释放,这些炎症因子会进一步破坏肺组织的结构。例如,肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)在高氧环境下会大量产生,这些因子不仅会引发急性炎症反应,还会促进纤维母细胞的增殖,从而加剧肺纤维化。
3.细胞凋亡:在高氧环境中,肺泡上皮细胞和内皮细胞易发生凋亡。这是由于氧气毒性作用,使这些关键细胞无法维持正常功能。细胞凋亡后,肺组织的修复过程会出现异常,更多的纤维组织将取代正常的肺组织,这也会加重肺纤维化的程度。
4.肺泡结构破坏:长期吸入高浓度氧气会对肺泡造成直接损害。肺泡壁变厚,弹性降低,最终导致肺泡结构破坏,形成不均匀的纤维化病灶。这样一来,肺的换气功能会大大减弱,进一步恶化病情。
在提供氧疗时,应控制氧气浓度和使用时间,以减少对肺组织的损害。同时,定期监测患者的血氧饱和度和其他相关指标,避免不必要的并发症。