艾滋病怎么染上的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，传播途径明确，日常接触不传播。该病毒主要通过血液、性接触和母婴三条途径进入人体，构成传播必须满足一方处于感染状态且体液发生交换两个条件。我国报告现存感染者以性传播为主要构成，其中异性传播占比长期居于首位。

三条主要传播途径

1、性接触传播：无保护措施的阴道交、肛交、口交均可造成人类免疫缺陷病毒传播，肛交接受方风险相对更高。合并其他性传播疾病、生殖道黏膜破损、多性伴等因素会提高传播概率。正确使用合格安全套可显著降低该途径风险。

2、血液传播：输入被人类免疫缺陷病毒污染的血液或血液制品、共用注射器具、使用未经规范消毒的穿刺或纹身器械、共用剃须刀与牙刷等可造成传播。我国自2015年起全面实施血站核酸检测，临床用血传播风险已降至极低水平。

3、母婴传播：感染人类免疫缺陷病毒的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。未经干预时传播概率约为15%至45%，接受规范抗病毒干预后可降至2%以下（中国疾病预防控制中心，2023年）。

不构成传播的情形

• 共同进餐、共用马桶、共用泳池、握手、拥抱、礼节性亲吻。
• 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏。
• 被人类免疫缺陷病毒感染者咬伤但皮肤未破损且无血液交换。

以上情形不满足体液交换条件，不会造成传播。

风险高低与暴露后处理

4、风险分级：无保护肛交接受方风险最高，其次为无保护阴道交，口交风险相对较低但并非零风险。共用注射器具属高风险行为。职业暴露中，被污染针具刺伤的传播概率约为0.3%（中国疾病预防控制中心，2023年）。

5、暴露后预防：发生高危行为后应在72小时内前往定点医疗机构评估，越早启动阻断用药效果越好，通常需连续服药28天。超过72小时不再推荐启动阻断方案。

6、检测与窗口期：感染后存在检测窗口期，抗体检测窗口期一般为2至6周，核酸检测可缩短至1至2周。高危行为后应在窗口期后复检，阴性结果方可排除感染。

判断是否感染人类免疫缺陷病毒，依据是传播途径暴露史与实验室检测结果，而非症状表现。发生高危行为后应尽快到疾控中心或定点医院接受咨询与检测，避免通过非正规渠道自行判断。日常与感染者共同工作、学习、生活不构成感染风险。

常见问题

否。共同进餐不涉及血液、性接触或母婴途径，唾液不构成有效传播媒介，餐具共用餐具不会造成人类免疫缺陷病毒传播。

否。蚊虫叮咬不满足体液交换条件，人类免疫缺陷病毒在蚊虫体内不能存活繁殖，流行病学调查未发现经蚊虫传播的病例。

抗体检测窗口期一般为2至6周，核酸检测可缩短至1至2周。窗口期后检测结果为阴性，方可排除人类免疫缺陷病毒感染。

是。72小时内前往定点医疗机构评估并启动暴露后预防用药，越早越好，通常需连续服药28天，超过72小时不再推荐启动。

是。接受规范抗病毒干预后，母婴传播概率可降至2%以下。孕期需全程管理，分娩方式与喂养方式由医生根据病毒载量评估决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021.

[3] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病抗病毒治疗指南. 2021.