急性上呼吸道感染会引起头痛吗

急性上呼吸道感染可以引起头痛，头痛是该病常见伴随表现之一。发热、鼻塞、咽部炎症及全身炎症反应均可诱发头部胀痛或压迫感，多数随感染控制而减轻。

急性上呼吸道感染引起头痛的4个主要机制

1、发热反应：体温升高时脑部血管扩张，颅内压出现轻度波动，可产生全头胀痛。临床观察显示，体温超过38.5摄氏度时头痛发生率明显上升。依据《中国急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》，发热是成人急性上呼吸道感染最常见的全身症状之一。

2、鼻窦与鼻腔压力变化：鼻黏膜充血肿胀可堵塞鼻窦开口，窦腔内压力升高，疼痛可放射至前额、眼眶周围。此类头痛常随体位改变而加重，弯腰时更为明显。

3、炎症介质作用：病毒感染后机体释放前列腺素等炎症介质，可提高痛觉神经末梢敏感性。研究数据显示，普通感冒患者中头痛报告率约为30%至50%，该数据来源于《中华内科杂志》2020年发布的感冒症状流行病学调查。

4、全身中毒症状：部分患者伴有肌肉酸痛、乏力，头痛可为全身不适的一部分。此类头痛多为弥漫性，无明显局部定位。

需要警惕的3种情况

1、头痛剧烈且突发：如呈炸裂样，需排除颅内感染或血管病变。

2、头痛伴颈部僵硬、喷射性呕吐：提示可能存在脑膜炎等严重情况。

3、头痛持续超过1周不缓解：或伴随意识改变、肢体无力，需尽快就医。

多数急性上呼吸道感染相关头痛在感染控制后3至7天内逐渐减轻。若头痛程度与发热程度不平行，或出现上述警示表现，应及时前往医院评估。头痛本身不构成该病的诊断依据，但可作为病情监测的参考指标之一。

常见问题

否，不建议自行服用止痛药。多数头痛随感染好转而缓解，若头痛剧烈或持续加重，应由医生评估后决定是否用药。

通常持续3至7天。头痛多在发热和鼻塞症状改善后逐渐减轻，若超过1周仍不缓解，需就医排查其他原因。

是，儿童同样可能出现头痛。儿童常表现为烦躁、哭闹或用手拍头，若伴随高热或精神差，应尽快就医。

急性上呼吸道感染头痛多伴发热、鼻塞、咽痛，呈全头胀痛；偏头痛多为单侧搏动性，常反复发作，无感染症状。

参考资料

[1] 中华医学会. 中国急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, 2018.

[2] 中华内科杂志. 普通感冒症状流行病学调查. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.