沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗
对于轻度或中度的结节性甲状腺肿,如果甲状腺功能正常,通常不需要特殊药物治疗,仅需定期监测甲状腺功能。
如果出现甲状腺功能亢进(甲亢),可以使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶来控制病情。
在部分情况下,可以使用小剂量的左旋甲状腺素药物以抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,从而减缓甲状腺肿的生长。
2.手术治疗
对于较大或快速增大的结节,尤其是怀疑恶性变化时,建议进行手术切除。
手术适用的情况还包括压迫症状明显,如影响呼吸或吞咽,以及美容需求。
甲状腺外科手术的类型主要有甲状腺部分切除或全切除,根据结节的大小、位置和数量决定。
3.观察等待
对于无症状且良性的结节性甲状腺肿,可以采取观察等待的方法。
每6至12个月进行一次超声检查,评估结节的变化情况。
定期监测甲状腺功能,以便及时发现功能异常。
4.其他疗法
放射性碘治疗适用于某些甲亢患者,通过放射性碘破坏过多的甲状腺组织,从而缩小甲状腺肿。
对于无法耐受手术或放射性碘治疗的患者,还可以选择酒精注射术或激光消融术,这些方法通过局部破坏结节组织来达到缩小结节的效果。
结节性甲状腺肿的治疗应该根据个体的具体情况和需求进行选择,避免盲目治疗。对于长期观察和治疗的患者,需要定期复查,以便及时调整治疗方案。