袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急救处理:
一旦怀疑脊髓出血,应立即采取措施防止进一步损伤。保持患者平稳,避免搬动,以减轻脊髓压力。
尽快送往具备神经外科能力的医院进行诊断和治疗。时间是关键因素。
2.药物治疗:
高剂量类固醇:在急性期使用高剂量甲基强的松龙可能有助于减轻脊髓水肿和炎症。
止痛药:使用强效镇痛药,如吗啡或芬太尼,来缓解患者的剧烈疼痛。
降压药:控制血压以减少进一步出血风险。
3.手术干预:
脊髓减压:若存在明显的脊髓压迫,通过外科手术减压,有助于减轻症状和防止进一步损伤。
血肿清除:针对脊髓内大面积出血,可能需要手术清除血肿,以减轻症状并防止永久性损害。
血管修复:如是由于血管畸形导致的出血,可能需要微创介入或开放手术进行血管修复。
4.康复治疗:
物理治疗:促进肌肉力量恢复和关节活动度。
职业治疗:帮助患者适应日常生活和工作。
心理支持:长期康复过程中提供心理支持至关重要,有助于提高患者的生活质量。
脊髓出血性疾病治疗需结合多种手段,及时干预可以显著改善预后,但还需密切关注康复过程中的各方面细节。