发布于:2024-09-19
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
皱纹变淡的核心路径是减少真皮胶原流失并刺激新胶原合成,日常需严格防晒与规律使用维A酸类外用制剂,必要时联合光电或注射类医疗手段,单靠护肤品无法消除已形成的静态深纹。
1、防晒为首要措施:紫外线是加速皮肤光老化的首要外因。中国医师协会皮肤科医师分会发布的皮肤光老化防治相关专家共识指出,每日使用广谱防晒产品可减缓皱纹加深。建议选择防晒指数30以上、同时防护长波紫外线与中波紫外线的产品,阴天与室内靠窗位置同样需要涂抹。
2、外用维A酸类制剂:此类成分是目前证据较充分的抗皱外用药物,可促进表皮更新与真皮胶原合成。国内皮肤科指南将其列为光老化治疗的一线选择。需注意该类制剂具有刺激性,应从低浓度、低频率开始建立耐受,孕期及备孕人群禁用。
3、抗氧化与保湿协同:维生素C、维生素E、烟酰胺等成分可减轻氧化应激对胶原的破坏。皮肤屏障含水量充足时,细纹视觉上会显得更浅。建议在防晒前使用含抗氧化成分的精华,夜间配合保湿修复类产品。
4、光电与能量类治疗:点阵激光、射频、强脉冲光等手段可通过对真皮的热刺激启动胶原重塑。北京大学第一医院皮肤科2021年发表的临床观察显示,非剥脱点阵激光治疗后3个月,受试者面部皱纹评分较基线下降约30%。此类治疗需由具备资质的医疗机构操作,术后需严格防晒与修复。
5、注射类手段针对动态纹:眉间纹、鱼尾纹等由表情肌反复收缩形成的动态纹,可通过肉毒毒素注射改善。该方式对静态深纹作用有限,需与其它手段联合。操作须在正规医疗机构由执业医师完成。
6、生活方式调整:吸烟会加速胶原降解,研究显示吸烟者面部皱纹出现时间早于非吸烟者。保证每日7至8小时睡眠、控制精制糖摄入、避免长期熬夜,对延缓皱纹进展有辅助作用。
皱纹一旦形成真皮结构性改变,完全消失并不现实,目标应为变淡与延缓加深。外用维A酸类制剂与光电治疗均可能引起暂时性红斑、脱屑,需在专业指导下进行。若皱纹短期内突然增多或伴随皮肤质地明显改变,应就诊排查是否存在其它系统性疾病。
否。护肤品可改善干纹与细纹,对已形成真皮结构改变的静态深纹作用有限,通常需要联合医疗手段才能变淡。
防晒对淡化皱纹真的有用吗?是。紫外线持续破坏胶原,坚持每日广谱防晒可减缓皱纹加深,是成本较低且证据充分的基础措施。
维A酸类产品所有人能用吗?否。孕期、备孕及哺乳期人群禁用,敏感肌需从低浓度低频率开始建立耐受,建议在皮肤科医师指导下使用。
肉毒毒素能去除所有皱纹吗?否。肉毒毒素主要改善表情肌收缩形成的动态纹,对静态深纹效果有限,常需与光电或填充手段联合。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤光老化防治专家共识. 中华皮肤科杂志.
[2] 北京大学第一医院皮肤科. 非剥脱点阵激光治疗面部光老化临床观察. 2021.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 光老化皮肤诊疗指南. 人民卫生出版社.
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