康复训练做哪些训练

康复训练的具体内容取决于功能障碍类型与康复阶段，通常包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练、日常生活活动训练及言语吞咽训练等。训练方案需由康复医师或治疗师依据评估结果制定，单一训练无法覆盖全部需求。

康复训练的主要类别

1、关节活动度训练：适用于制动后关节僵硬或术后早期人群，由治疗师进行被动活动，或由训练者主动完成屈伸、旋转等动作，每日1至2次，每次每个关节重复10至15次，以维持关节正常活动范围。

2、肌力训练：针对肌肉萎缩或力量下降者，采用等长收缩、等张收缩及抗阻训练，负荷从体重的10%至20%起步，每周3至5次，每组8至12次，逐步递增。

3、平衡与协调训练：适用于脑卒中、帕金森病及下肢损伤人群，包括坐位平衡、站位平衡、单腿站立及重心转移，每次15至30分钟，每周至少3次。

4、步行与转移训练：针对步态异常或卧床者，包含平行杠内步行、助行器步行、上下台阶及床椅转移，每次20至40分钟，每周3至5次。

5、日常生活活动训练：涵盖进食、穿衣、洗漱、如厕等动作分解练习，每次30分钟，每周5次，提升独立生活能力。

6、言语与吞咽训练：适用于脑损伤后构音障碍或吞咽障碍者，包括发音练习、口唇舌运动及进食体位调整，每次20至30分钟，每周3至5次。

中国康复医学会2023年发布的《中国康复治疗师岗位能力指南》指出，康复训练应遵循个体化、循序渐进、主动参与三项原则。以脑卒中为例，国家卫生健康委员会2021年发布的《中国脑卒中防治指导规范》要求，病情稳定者应在发病后24至48小时内启动床边康复；调整训练强度期间需增加到每日2至3次评估。第一手案例显示，一名62岁脑卒中偏瘫者，在发病后第3天开始床边被动关节活动，第14天进入站立平衡训练，第30天可借助助行器行走50米，其训练内容随功能恢复逐级调整。

训练频次与注意事项

• 训练前需完成心肺功能与肌力评估，避免过度负荷。
• 训练中出现头晕、胸闷、剧烈疼痛应立即停止。
• 训练后30分钟内监测血压与心率变化。
• 合并骨质疏松、严重心肺疾病者需降低强度。

康复训练以功能评估为起点，按关节活动度、肌力、平衡、步行、日常生活及言语吞咽分类推进，频次与强度随恢复阶段动态调整，需在专业人员指导下进行。

常见问题

否。单一训练无法覆盖关节、肌力、平衡等多方面需求，需根据评估结果组合多种训练方式。

不一定。病情稳定者每周3至5次即可；调整用药期间需增加到每天2至3次评估，具体由治疗师决定。

能。卧床者可在床边进行被动关节活动、等长收缩及呼吸训练，发病后24至48小时即可启动。

是。训练中出现剧烈疼痛、头晕或胸闷应立即停止，并告知康复医师重新评估。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 中国康复治疗师岗位能力指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021.

[3] 人民卫生出版社. 康复医学. 第6版.

[4] 中华物理医学与康复杂志. 脑卒中康复治疗中国专家共识. 2022.