口服避孕药的类型有哪些

口服避孕药主要分为复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、单孕激素口服避孕药和紧急口服避孕药四类，其中复方短效口服避孕药是临床使用最广泛的类型，不同类别的激素成分、服用方式与适用人群存在明显差异。

复方短效口服避孕药：雌激素与孕激素复方制剂

每片含炔雌醇与孕激素，需每日服用。常见孕激素成分包括去氧孕烯、屈螺酮、炔诺孕酮等。月经第1至5天开始服用，连续21天，停药7天后再服下一盒。世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，健康育龄女性在排除禁忌证后可将此类药物作为常规避孕选择。正确服用条件下，避孕有效率可达99%以上。

复方长效口服避孕药：每月服用一次

由长效雌激素与孕激素配伍组成，每月服用1次。因激素剂量较大，恶心、头晕等反应相对明显，目前临床应用已明显减少。

单孕激素口服避孕药：不含雌激素

每片仅含孕激素，适合哺乳期女性及不能耐受雌激素者。需在每天同一时间服用，漏服超过3小时即需采取补救措施。其避孕机制以增稠宫颈黏液、抑制排卵为主。

紧急口服避孕药：事后补救措施

含左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，在无保护性生活后72小时内服用，越早效果越确切。该类药物不属于常规避孕手段，同一月经周期内不应重复使用。

国内使用现状

据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2022）》相关数据，我国育龄妇女采用的避孕方式中，口服避孕药所占比例约为1%至2%，明显低于宫内节育器与绝育术。这一数据提示，口服避孕药在我国仍有较大的认知与使用差距。

适用条件与注意要点

• 复方短效口服避孕药适用于健康、不吸烟、无血栓病史的育龄女性；35岁以上吸烟女性需谨慎评估。
• 单孕激素口服避孕药适用于哺乳期女性，一般建议产后6周后开始使用。
• 紧急口服避孕药仅作为补救措施，不能替代常规避孕。
• 存在静脉血栓病史、乳腺癌病史、严重肝功能异常者，禁用复方激素类口服避孕药。
• 服用期间如出现持续头痛、视力模糊、下肢肿痛，应及时就医评估。

口服避孕药分为四类，各自激素构成与使用场景不同，选择前应经医生评估个体健康状况，不可自行随意使用。

常见问题

是，主要分为四类，即复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、单孕激素口服避孕药和紧急口服避孕药，其中复方短效类型使用最广。

是，需每日服用，通常连续服用21天后停药7天，再开始下一盒，漏服会影响避孕效果，需按说明书处理。

否，紧急口服避孕药仅用于无保护性生活后的补救，激素剂量大，同一月经周期内不应重复使用，不能替代常规避孕。

单孕激素口服避孕药，因其不含雌激素，一般建议产后6周后开始使用，具体应咨询医生评估后决定。

有静脉血栓病史、乳腺癌病史、严重肝功能异常者，以及35岁以上吸烟女性，均需谨慎或禁用，应经医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2022）. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.