早孕药流吃什么药

药物流产必须由具备资质的医疗机构在医生指导下完成，国内常用方案为米非司酮联合米索前列醇，前者使胚胎停止发育并脱落，后者促使子宫收缩排出妊娠组织，自行购药服用存在大出血与流产不全风险。

药物流产的适用条件与时间窗

1、孕周限制：药物流产适用于停经49天以内的宫内妊娠，孕周越小成功率越高，超过该时间窗需评估手术流产方案。

2、年龄与健康条件：通常要求年龄在18至40岁之间，且无青光眼、哮喘、肾上腺皮质功能不全、严重肝肾功能异常等禁忌情况。

3、必须确认宫内妊娠：用药前需通过超声确认孕囊位于宫腔内，排除宫外孕，宫外孕使用流产药物可危及生命。

规范流程中的关键步骤

1、用药前检查：完成血常规、凝血功能、心电图、超声及血人绒毛膜促性腺激素检测，由医生判断是否适合药物流产。

2、首次服药：米非司酮通常分次口服，具体剂量与服法由接诊医生根据孕周和个体情况确定，服药前后需空腹一定时间。

3、院內服用米索前列醇：该药多在医疗机构内服用，便于观察腹痛、阴道流血及孕囊排出情况，部分方案需留院观察数小时。

4、流产后复查：孕囊排出后约1至2周需复查超声，确认宫腔内无残留；若出血量超过平时月经量或持续超过2周，需及时就诊。

需要警惕的风险

1、大出血：米索前列醇可引起子宫强直收缩，少数情况下出血量较大，需要紧急清宫或输血处理。

2、流产不全：部分妊娠组织残留会导致持续出血和感染，需通过超声评估后决定是否清宫。

3、感染：流产后宫颈口未完全闭合，盆浴、性生活及不洁卫生用品会增加盆腔感染概率。

4、过敏与不良反应：米非司酮和米索前列醇均可引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等反应，严重过敏需立即就医。

国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》指出，药物流产应在有抢救条件的医疗机构进行，并强调流产后立即落实高效避孕措施。中华医学会计划生育学分会相关指南同样明确，药物流产前必须由专业人员评估适应证与禁忌证。

药物流产所用米非司酮与米索前列醇均为处方药，须在医疗机构由医生开具并监护使用，私自服用可能导致大出血、流产不全等严重后果，用药前必须完成超声确认宫内妊娠并排除禁忌情况。

常见问题

否。米非司酮与米索前列醇均为处方药，必须由医生评估后开具，并在有抢救条件的机构内使用，自行服药可能引发大出血。

通常适用于停经49天以内的宫内妊娠，且需超声确认孕囊位置，孕周越小完全流产概率越高，超过时间窗需重新评估方案。

孕囊排出后约1至2周应复查超声，确认宫腔内无残留；若阴道出血超过平时月经量或持续2周以上，需提前就诊。

多数情况下阴道出血持续7至14天，逐渐减少；若出血量超过月经量、伴大血块或发热腹痛，应立即到妇科就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止相关指南与专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.