疝气症状是什么

疝气最典型的症状是体表出现可复性包块，即在腹股沟、肚脐或手术切口等部位鼓起一个包，站立、咳嗽或用力时明显，平卧后多可缩小或消失，部分患者伴有局部坠胀或隐痛。

腹股沟疝的常见表现

1、可复性包块：腹股沟区或阴囊内出现柔软包块，站立、行走、咳嗽、用力排便时突出，平卧或用手推送后可回纳腹腔。

2、局部坠胀感：包块突出时伴随腹股沟区坠胀、钝痛，久站或重体力活动后加重，休息后减轻。

3、消化不良表现：部分患者出现腹胀、便秘、食欲减退，易被误认为胃肠疾病。

4、嵌顿与绞窄表现：包块突然不能回纳，伴剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排气排便，属急症，需立即就医。

脐疝与切口疝的特点

1、脐疝：脐部出现半球形包块，成人脐疝多与腹壁薄弱及腹压升高有关，婴幼儿脐疝多可随发育自行闭合。

2、切口疝：既往腹部手术切口处隆起，站立时明显，平卧缩小，可伴局部牵拉感。

3、股疝：包块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，体积较小，极易嵌顿，多见于中老年女性。

需要警惕的危险信号

1、包块不能回纳：平卧或手推后仍不消失，提示可能发生嵌顿。

2、剧烈腹痛伴呕吐：肠管被卡压后出现血供障碍，6至8小时内未处理可致肠坏死。

3、发热与局部红肿：提示绞窄性疝合并感染，需急诊手术。

流行病学与就医建议

据《中国疝和腹壁外科杂志》2020年发布的流行病学调查，腹股沟疝在男性中的终生患病风险约为27%，女性约为3%。成人腹股沟疝一旦确诊，原则上应择期手术修补，非手术方式无法使缺损自行愈合。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》指出，无手术禁忌的成人腹股沟疝均应接受手术治疗。若出现包块不能回纳、剧烈腹痛、呕吐等表现，须立即前往急诊，不可自行挤压或热敷。

常见问题

是，需要治疗。成人疝气即使无疼痛，腹壁缺损也不会自行愈合，长期存在嵌顿风险，确诊后应择期手术修补。

说明属于可复性疝，内容物尚未被卡压。但可复性不等于安全，仍可能随时发生嵌顿，应尽早就医评估。

是，部分一岁以内婴幼儿脐疝可随腹壁发育自行闭合。但腹股沟疝自愈可能性低，若反复突出或嵌顿需手术。

嵌顿后应尽快就医，一般6至8小时内需手术解除卡压，超过此时限肠管缺血坏死风险明显升高。

是，女性可发生腹股沟疝和股疝，股疝体积小、嵌顿率高，中老年女性发现腹股沟区包块应尽早就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志, 2018.

[2] 中国疝和腹壁外科杂志. 腹股沟疝流行病学调查. 2020.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.