牙整颗掉了怎么办

牙整颗脱落应尽快前往口腔科急诊处理，若为外伤所致且牙齿完整，可将其放入生理盐水或牛奶中保存并携带就医，切勿自行复位或丢弃，再植成功率与就诊时间密切相关。

牙整颗脱落后的处理要点

1、保存脱落牙齿：手持牙冠部位，避免触碰牙根表面，用生理盐水、牛奶或唾液浸润保存，禁止干燥放置或刮擦牙根。

2、尽快就医：外伤性脱落应在30至60分钟内到达口腔科急诊，超过2小时再植成功率明显下降。据《国际牙外伤协会指南》（2020年）指出，牙齿完全脱位后5分钟内再植，5年留存率可达90%以上；超过60分钟则降至约50%。

3、判断脱落原因：若因严重牙周炎导致牙齿松动后自行脱落，通常不具备再植条件，需评估牙槽骨吸收程度后选择种植修复或活动义齿修复。

4、勿自行处理：不要用酒精、消毒液浸泡牙根，不要擦拭牙根表面附着组织，不要尝试自行将牙齿塞回牙槽窝。

5、控制出血：用无菌纱布或干净棉卷咬压止血，避免反复吐口水或用力漱口。

6、就诊准备：携带脱落牙齿，告知医生脱落时间、原因及是否伴有颌面部外伤、头晕、呕吐等症状。

7、后续修复选择：若无法再植，可考虑种植牙、固定桥或活动义齿。种植牙需在拔牙或脱落创口愈合后3至6个月进行评估，具体方案由口腔科医生根据牙槽骨条件决定。

不同情况的处理差异

• 外伤脱落且牙齿完整：按上述保存方法尽快就医，争取再植。
• 牙周病导致脱落：再植意义有限，重点控制牙周炎症后修复缺牙。
• 伴有颌面部外伤或意识障碍：优先处理全身情况，牙齿问题待生命体征稳定后处理。

需要警惕的情况

牙齿脱落若伴随颌骨骨折、牙龈撕裂大量出血、呼吸困难或意识改变，应立即前往急诊科而非普通口腔门诊。再植后需定期复查牙髓活力及牙周状况，部分再植牙后期仍需根管治疗。

牙整颗脱落应优先保存牙齿并尽快就医，外伤性脱落再植时效性极强，牙周病脱落则以修复为主，任何自行处理都可能降低后续修复效果。

常见问题

否。恒牙脱落后无法自行再生，只能通过再植或修复方式恢复功能，乳牙脱落则属正常替换过程。

可以。牛奶渗透压接近生理盐水，能短期维持牙根细胞活性，但需尽快就医，保存时间不宜超过60分钟。

否。需先控制牙周炎症，待牙槽骨条件稳定后3至6个月再评估种植时机，否则种植体失败风险较高。

再植牙5年留存率约50%至90%，取决于再植时间、牙根保存情况及后续牙髓治疗，需定期复查维护。

参考资料

[1] 国际牙外伤协会. 牙外伤处理指南. 2020.

[2] 中华口腔医学会. 牙及牙槽外科临床诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.