季节性荨麻疹的症状是怎样的

季节性荨麻疹的核心症状是反复发作的风团与瘙痒，风团呈红色或苍白色、大小不一、边界清楚，通常在接触诱因后数分钟至数小时内出现，单个风团多在24小时内消退且不留痕迹。

季节性荨麻疹的典型表现

1、风团：皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色斑块，形态不规则，边界清晰，可融合成片，单个风团一般在24小时内消退，消退后皮肤不留色素沉着或疤痕。

2、瘙痒：风团出现前或同时伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，夜间或受热后可能加重，搔抓后风团可增多或扩大。

3、发作时间规律：症状多在特定季节集中出现，春秋季花粉浓度升高时较为常见，部分人群在梅雨季节因霉菌孢子增多而发作，发作时段多集中在户外活动后或清晨。

4、伴随症状：部分人群可出现眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎表现，少数可出现嘴唇或眼睑轻度肿胀，极少数累及咽喉时出现声音嘶哑或呼吸不畅。

5、持续时间：单次发作通常持续数小时至24小时，整个季节性发作期可持续2至6周，若诱因持续存在，症状可反复出现。

需要与其它皮肤病区分

季节性荨麻疹的风团具有“来去匆匆”的特点，单个皮损不超过24小时。若皮损持续超过24小时、消退后留有色素沉着或瘀点，需考虑荨麻疹性血管炎。若皮损为固定位置的红斑、脱屑，需考虑湿疹或接触性皮炎。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，荨麻疹的诊断以典型风团和瘙痒为核心依据，病程超过6周者归为慢性荨麻疹。

流行病学数据

据中华医学会皮肤性病学分会2018年发布的指南数据，荨麻疹终生患病率约为20%，其中急性荨麻疹占多数，季节性发作属于急性荨麻疹的一种特殊类型。另有中国变态反应学领域2020年一项多中心调查显示，在过敏性疾病门诊中，因季节性因素诱发的荨麻疹约占荨麻疹就诊者的15%至20%。

就医提示

出现风团伴瘙痒时，可记录发作时间、持续时长、可能诱因及伴随症状。若出现呼吸困难、喉头紧缩感、头晕或意识模糊，需立即急诊处理。症状反复发作超过6周，或单次风团持续超过24小时，建议至皮肤科就诊评估。

常见问题

否。季节性荨麻疹属于过敏性疾病，由免疫机制介导，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

否。典型风团在24小时内消退，不留疤痕。若搔抓导致皮肤破损，可能遗留暂时性色素沉着。

否。春秋季花粉季高发，梅雨季霉菌孢子增多也可诱发，部分人群在冬季冷空气刺激下同样出现症状。

是。反复季节性发作建议进行过敏原检测，有助于明确花粉、霉菌等诱因，检测需在皮肤科或变态反应科进行。

是。脱离诱因后症状多在数小时至24小时内缓解，季节性发作期结束后可自行停止，但再次接触诱因可复发。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.