怀孕了要做哪些检查项目

妊娠期检查项目按孕周分阶段进行，核心包括确认妊娠、评估母体基础状况、筛查胎儿异常及监测妊娠并发症。规范产前检查可显著降低母婴不良结局风险，首次检查通常在妊娠6至8周完成，整个孕期需进行7至11次及以上产检。

妊娠早期检查项目

1、确认妊娠与超声检查：妊娠6至8周进行超声检查，确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，排除异位妊娠与葡萄胎。

2、血液基础检查：包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能，用于评估母体基础健康状态。

3、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查，必要时进行TORCH系列检测。

4、尿常规与尿培养：筛查无症状性菌尿，该情况与早产及低出生体重相关。

妊娠中期检查项目

1、胎儿染色体异常筛查：妊娠11至13周+6天进行超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学筛查评估唐氏综合征风险。妊娠12至22周可行无创产前检测。

2、系统超声筛查：妊娠20至24周进行胎儿结构畸形系统筛查，观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢。

3、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过即诊断。

4、血常规与尿常规复查：妊娠中期复查血常规监测贫血，复查尿常规监测尿蛋白与尿糖。

妊娠晚期检查项目

1、胎儿生长与羊水评估：妊娠28至32周及以后定期超声评估胎儿生长、羊水量、胎盘位置及脐血流。

2、胎心监护：妊娠32至34周起定期进行无应激试验，高危妊娠者可提前至妊娠28周。

3、B族链球菌筛查：妊娠35至37周进行阴道及直肠拭子培养，阳性者产时需预防性使用抗生素。

4、骨盆测量与分娩评估：妊娠37周后进行骨盆测量及宫颈评分，评估分娩方式。

中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》推荐，无高危因素孕妇整个孕期至少进行7次产前检查，高危孕妇需酌情增加次数。该指南同时明确，妊娠11至13周+6天超声测量胎儿颈项透明层厚度是早期筛查染色体异常的重要指标。

特殊情况的附加检查

• 高龄孕妇（预产期年龄≥35岁）：建议进行产前诊断，如羊膜腔穿刺染色体核型分析。
• 有遗传病家族史者：需进行遗传咨询及针对性基因检测。
• 合并慢性疾病者：如慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病，需增加相应专科监测频率。
• 既往不良孕产史者：需评估宫颈长度、抗磷脂抗体等指标。

妊娠期检查项目根据孕周推进逐步完成，早期侧重确认妊娠与母体基础评估，中期侧重胎儿异常筛查与代谢疾病诊断，晚期侧重胎儿宫内状况监测与分娩准备。不同孕妇的检查方案需结合个体情况由产科医师制定，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需及时就诊。

常见问题

是，首次产检建议在妊娠6至8周进行。此阶段超声可确认宫内妊娠及胎心搏动，同时完成血液基础检查与传染病筛查，为后续孕期管理建立基线。

是，所有孕妇均应在妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。该检查可识别妊娠期糖尿病，未及时诊断与处理可能增加巨大儿、早产及子痫前期风险。

妊娠35至37周进行。取阴道下段及直肠拭子培养，结果阳性者分娩时需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险。

预产期年龄≥35岁者建议进行产前诊断，如羊膜腔穿刺染色体核型分析。具体方案需结合超声筛查结果及遗传咨询意见综合决定。

无高危因素孕妇至少7次，高危孕妇需增加次数。中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南（2018）》推荐妊娠6至13周+6天、14至19周+6天、20至24周、24至28周、30至32周、33至36周、37至41周各检查一次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动计划（2018-2020年）[Z]. 2018.