含有可待因的止咳药有哪些

含有可待因的止咳药属于处方药，常见品种包括复方磷酸可待因口服溶液、可待因桔梗片、复方福尔可定糖浆（部分配方含可待因）、氨酚双氢可待因片等。此类药物仅用于特定剧烈干咳，连续使用一般不超过5天，12岁以下儿童禁用。

含可待因止咳药的主要品种

1、复方磷酸可待因口服溶液：含磷酸可待因与盐酸麻黄碱等成分，用于缓解无痰干咳及伴随的鼻塞流涕，属于处方管理品种。

2、可待因桔梗片：每片含磷酸可待因与桔梗流浸膏，适用于刺激性干咳，需凭处方在药师指导下使用。

3、复方福尔可定糖浆：部分配方同时含有福尔可定与可待因，用于成人剧烈干咳，儿童使用受到严格限制。

4、氨酚双氢可待因片：含双氢可待因与对乙酰氨基酚，兼具镇咳与镇痛作用，用于中等程度疼痛伴干咳。

5、复方甘草片：传统配方含阿片粉，阿片粉中含可待因与吗啡类生物碱，目前按含麻醉药品复方制剂管理。

使用限制与风险数据

可待因在体内经细胞色素P450 2D6酶代谢为吗啡，超快代谢者可能出现呼吸抑制。美国食品药品监督管理局于2018年发布安全通告，要求12岁以下儿童禁用可待因类止咳药，12至18岁青少年伴有肥胖或阻塞性睡眠呼吸暂停者也不建议使用。中国国家药品监督管理局在2018年修订相关说明书，明确18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药。世界卫生组织2012年发布的儿童咳嗽管理指南同样不推荐可待因用于儿童镇咳。

处方与监管要点

• 含可待因的止咳药全部为处方药，零售药店须凭执业医师处方销售。
• 单张处方量通常不超过7日用量，连续使用不超过5天，避免成瘾。
• 妊娠期妇女、哺乳期妇女及呼吸功能不全者不应使用。
• 与酒精、镇静催眠药合用会加重中枢抑制，增加呼吸抑制风险。
• 咳嗽伴有大量痰液时不宜使用，因抑制咳嗽反射可导致痰液滞留。

可待因类止咳药仅适用于无痰剧烈干咳的短期控制，品种有限且受严格处方监管，儿童青少年及特殊人群存在明确禁用要求。出现咳嗽应先明确病因，由医师评估是否需要使用此类药物，不可自行购买或延长服用时间。

常见问题

否。含可待因的止咳药属于处方药，必须凭执业医师处方购买，零售药店不得开架销售，无处方无法获取。

否。中国国家药品监督管理局2018年修订说明书，明确18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药，12岁以下儿童绝对不应使用。

一般不超过5天。连续使用可待因可能产生依赖，处方量通常控制在7日以内，症状未缓解应复诊评估病因。

是。复方甘草片含阿片粉，阿片粉中含可待因与吗啡类生物碱，目前按含麻醉药品复方制剂管理，需凭处方购买。

否。可待因抑制咳嗽反射，有痰时使用可导致痰液滞留，加重感染，仅适用于无痰剧烈干咳的短期控制。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订含可待因感冒药说明书的公告. 2018.

[2] 美国食品药品监督管理局. 可待因儿童使用安全通告. 2018.

[3] 世界卫生组织. 儿童咳嗽管理指南. 2012.

[4] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社.

[5] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.