经期可否打HPV疫苗第三针

经期并非接种第三针人乳头瘤病毒疫苗的绝对禁忌，若月经期无发热、无急性感染、无严重痛经或大量出血，可以按计划接种；若伴随明显不适或体温超过37.3℃，建议推迟至症状缓解后补种。

经期接种需评估的4项条件

1、体温状态：接种前需测量体温，腋下体温不超过37.3℃且无寒战、咽痛、腹泻等急性感染表现者，可正常接种。若体温达到或超过37.3℃，应暂缓接种，待体温恢复正常后补种。

2、痛经程度：轻度痛经、不影响日常活动者，接种不受影响。若痛经需服用止痛药物或卧床休息，建议推迟接种，避免将疫苗常见不良反应与痛经症状混淆，影响后续判断。

3、月经量：月经量处于个人平常水平、无头晕心悸等贫血表现者，可以接种。若月经量明显多于平日，或伴有头晕、乏力、面色苍白，建议先就诊排查贫血，待状态稳定后再安排接种。

4、既往接种反应：前两针接种后未出现严重过敏、高热或神经系统异常者，第三针在经期接种的风险与平时相近。若前两针曾出现速发过敏反应，则无论是否经期，均需在具备急救条件的医疗机构评估后决定是否继续接种。

接种前后需知

• 接种当天避免空腹，穿着宽松衣袖衣物，便于上臂三角肌注射。
• 接种后需在现场留观30分钟，经期女性同样适用该要求。
• 接种后24小时内注射部位保持清洁干燥，避免揉搓。
• 若接种后出现体温超过38.5℃、呼吸困难、全身皮疹，应立即就医。
• 月经期本身不是接种禁忌，但个体状态差异需由接种医生现场评估。

证据与数据

世界卫生组织在2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出，月经期不是人乳头瘤病毒疫苗接种的禁忌证。中国疾病预防控制中心发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》同样明确，月经期女性可以接种人乳头瘤病毒疫苗，但需排除急性疾病和发热。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的多中心调查显示，在纳入的接种者中，月经期接种组与非月经期接种组在局部不良反应发生率方面差异无统计学意义。

延迟接种的处理

若因经期不适推迟第三针，无需重新开始全程接种。二价疫苗第三针与第二针间隔不少于5个月，四价和九价疫苗第三针与第二针间隔不少于3个月，一年内完成第三针即可。推迟数天至数周不影响既往接种效果。

经期能否接种第三针取决于当时身体状态，无发热、无严重痛经、无异常出血者可按计划接种，出现急性不适则推迟补种。

常见问题

否。月经期接种不影响疫苗诱导的免疫应答，也不会降低抗体水平，疫苗保护效果与平时接种相当。

否。目前没有证据表明疫苗成分会加重痛经，但若本身痛经明显，建议推迟接种以便区分症状来源。

若体温低于38.5℃，可物理降温并多饮水；若超过38.5℃或持续不退，需及时就医并告知接种时间。

否。第三针推迟超过一年通常无需重新开始全程接种，但应尽快补种，具体安排由接种医生评估。

否。月经周期第几天不影响接种决策，判断依据是体温、痛经程度和出血量等身体状态。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华流行病学杂志. 人乳头瘤病毒疫苗接种不良反应多中心调查. 2021.