鼻咽癌放疗前进行体膜检查时需要脱掉衣物吗

鼻咽癌放疗前进行体膜检查时需要脱掉衣物，通常需脱去上衣及颈部饰品，但可保留无金属、无厚接缝的棉质贴身衣物，具体以放疗中心要求为准。

鼻咽癌放疗前体膜检查的衣物处理要点

1、检查目的决定着装要求：体膜检查即体位固定与模拟定位，需在体表标记照射野，衣物过厚或含金属会干扰标记精度与影像质量。中国医学科学院肿瘤医院放疗科的操作规范要求患者去除颈部及上胸部所有金属物品。

2、需脱去的衣物范围：上衣、文胸、项链、耳环、带金属扣的内衣均需去除。文胸的钢圈和搭扣会在定位影像中产生伪影，影响靶区勾画。

3、可保留的衣物条件：纯棉、无金属、无硬质接缝的贴身背心可保留，但需经放疗技师确认不影响体膜贴合。部分中心要求完全裸露上胸部，以体膜直接接触皮肤。

4、操作步骤：进入定位室后，技师会提供一次性检查服或要求裸露指定区域；患者更换后仰卧于定位床，技师将热软化体膜覆盖于头颈部及上胸部，冷却定型约5至10分钟；随后行CT模拟定位扫描。

5、数据参考：据国家癌症中心2022年发布的鼻咽癌放射治疗规范，体位固定误差需控制在3毫米以内，衣物因素是可干预的误差来源之一。

6、特殊情况的处理：若患者因文化或宗教原因需遮盖，应提前与放疗技师沟通，部分中心可提供无金属专用定位服。冬季室温较低时，可在非照射区域加盖棉毯，但不得覆盖体膜区域。

7、体膜检查与后续放疗的关系：体膜定型后，每次放疗均按同一体位执行。若首次体膜检查时衣物厚度不一致，可能导致后续摆位偏差。因此从定位到每次治疗，着装应保持一致。

鼻咽癌放疗前体膜检查的配合要点

体膜检查是鼻咽癌精准放疗的基础环节，衣物处理直接影响定位精度。患者应在预约时主动询问放疗中心的着装要求，定位当日提前去除金属饰品，穿着便于更换的衣物。定位过程中保持体位不动，如有不适可通过语音与技师沟通，避免自行移动。体膜冷却定型后不可自行调整或修剪，否则需重新定位。

常见问题

否。多数放疗中心要求更换为无金属专用检查服或裸露上胸部，自带衣物若含金属扣、钢圈或厚接缝，会影响体膜贴合与影像质量。

否。鼻咽癌照射野集中于头颈部及上胸部，体膜覆盖范围通常不涉及下肢，裤子一般无需脱去，但需去除腰带等金属物品。

是。项链属金属物品，会在定位CT中产生伪影，干扰靶区与正常组织的分辨，检查前必须摘除，耳环、发夹同样需去除。

是。从定位到每次放疗，贴身衣物厚度应保持一致，避免因衣物差异导致摆位误差，影响照射精度。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 鼻咽癌放射治疗规范. 2022.

[2] 中国医学科学院肿瘤医院放疗科. 放射治疗体位固定操作规范.

[3] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 鼻咽癌调强放射治疗指南.

[4] 国家卫生健康委员会. 放射治疗质量控制指标.