于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.评估病情变化:需要详细的影像学检查,如CT扫描或PET扫描,以确定肿瘤扩大的具体情况。这些检查有助于判断是否存在新的转移灶或扩散程度。
2.复查治疗方案:在确认病情变化后,可能需要重新评估当前的化疗方案。更换化疗药物或增加靶向治疗、免疫治疗等辅助疗法可能是有效的选择。
3.考虑局部治疗:如果扩大的肿瘤局限于某一特定区域,放射治疗可以作为局部控制的一种手段。放疗能够减少疼痛并改善生活质量。
4.多学科协作:整合肿瘤学、放疗、骨科等多学科团队意见,制定个体化治疗方案。综合考虑患者整体健康状况及预期生存期,从而优化治疗策略。
5.支持性治疗:针对因骨转移导致的症状如疼痛,可以使用止痛药、骨保护剂(如双膦酸盐)等提高生活质量。心理支持和营养管理也是重要的辅助措施。
通过以上步骤,对肺癌骨转移化疗后肿瘤扩大的处理应以个体化为核心,结合临床症状与影像学变化,适时调整治疗方案。