乳肿块穿刺活检后纤维组织内见异型上皮巢，考虑导管内癌局灶不排除浸润，如何进一步诊断

病情分析：在乳腺肿块穿刺活检中发现纤维组织内出现异型上皮巢，提示可能存在导管内癌，且局部可能浸润。下一步的诊断步骤通常包括多方面的评估：

1.影像学检查：进一步的乳腺成像检查，如乳腺超声和磁共振成像，可以帮助评估肿块的形态、大小以及是否有其他可疑病灶。

2.外科切除活检：考虑进行手术切除活检以获取更多组织样本，能够更准确地评估浸润情况。通过手术切除可以观察癌细胞的分布和组织结构。

3.病理组织学分析：对更大范围的组织进行详细病理分析，以评估癌的浸润性以及确认是否存在导管内癌的扩散。

4.免疫组化染色：应用免疫组化技术对标记蛋白进行分析，帮助区分导管内癌与浸润性癌，这对于判断癌症类型和治疗方案选择非常有帮助。

5.分子生物学检测：更为复杂的基因检测和分子分析可以提供关于肿瘤特性的深入信息，有助于个体化治疗策略的制定。

随着这些步骤的进行，最终诊断可以明确肿块的性质以及浸润程度，从而指导进一步的治疗方案。在此过程中，综合多种检测结果对于准确诊断和治疗至关重要。