于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.影像学评估与病理检查:首先进行详细的影像学检查,如CT扫描或PET-CT,以及必要时的组织病理学检查,以确认复发的范围和性质。
2.分期评估:根据复发的位置和程度,重新进行分期评估。不同阶段的复发可能对应不同的治疗策略。
3.手术治疗:如果复发局限于某一部位且可以完整切除,可能考虑再次手术。但这取决于患者的身体状态和肿瘤位置。
4.化疗:对于无法手术的病例,化疗常作为主要治疗手段之一。选择具体药物需要根据此前的治疗反应及患者的耐受性进行调整。
5.靶向治疗:若患者具有特定基因突变,如EGFR、ALK等,可以考虑使用相应的靶向药物。这些药物能够有效抑制肿瘤细胞的生长。
6.免疫治疗:PD-L1表达水平较高的患者可能从免疫治疗中获益。免疫检查点抑制剂已被证明在某些复发性肺腺癌病例中有显著效果。
7.放射治疗:对于局部复发或骨转移,放射治疗可能被采用以减轻症状和控制疾病进展。
复发后的治疗需个体化,综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的功能状态及既往治疗史。这种多学科协作能够提高治疗效果并改善生活质量。