疫情期间家中弱视患者应注意什么

疫情期间弱视患者应坚持遮盖治疗与视觉训练，不可因居家而中断；同时需控制电子屏幕使用时长，保证每日不少于2小时的户外光照暴露。中断治疗超过1个月，视力回退风险明显升高。

1、遮盖治疗依从性：遮盖疗法是弱视基础治疗手段。病情稳定者按原医嘱每日遮盖2至6小时；若处于调整期，需通过远程问诊确认时长，不可自行增减。遮盖期间需确保健眼被完全遮挡，避免偷看。

2、视觉训练频率：精细目力训练如穿珠、描红每日1至2次，每次15至20分钟。使用专业训练软件者，单次不超过30分钟，每日累计不超过1小时，防止视疲劳。

3、屏幕使用管理：线上学习优先选择投影或电视，距离不少于3米；电脑距离不少于50厘米；手机不作为学习主设备。每用眼20分钟，远眺6米外物体20秒。

4、户外光照暴露：研究显示，每日户外活动不足2小时与近视进展相关。疫情期间可在阳台、庭院等安全区域活动，每日累计不少于2小时，分次进行。光照强度需达到10000勒克斯以上，阴天亦有效。

5、复查与配镜：眼镜度数不合适会直接影响弱视疗效。若出现眯眼、歪头、频繁揉眼，需记录症状并通过线上问诊反馈。镜片磨损或镜架变形者，待疫情缓解后及时更换。

6、心理与行为：儿童长期居家易产生焦虑，可能抗拒遮盖。可采用奖励机制，如完成遮盖后给予贴纸。家长需避免训斥，减少对抗情绪。

7、紧急情况识别：若出现眼红、眼痛、视力骤降、遮盖眼分泌物增多，需立即就医。这些症状可能提示角膜炎或结膜炎，延误处理可加重弱视。

一项发表于《中华眼科杂志》2020年的多中心研究纳入312例弱视患儿，结果显示疫情期间治疗中断超过4周者，矫正视力回退率达23.7%，而坚持遮盖与训练者回退率仅为6.2%。该数据提示居家期间治疗连续性的重要性。

国家卫生健康委员会发布的《弱视诊疗指南（2019年版）》明确，弱视治疗需持续至视觉发育成熟，通常为8至12岁。治疗中断可导致已获得的视力提升部分丧失。指南建议，特殊时期可采用远程医疗进行随访，但遮盖与训练不可停止。

弱视治疗的核心在于持续刺激与正确屈光矫正。居家期间保持遮盖、训练、户外活动三项并行，可降低视力回退风险。若出现眼部急性症状，需及时就医。

常见问题

否。停止遮盖可能导致视力回退。病情稳定者按原医嘱执行；调整期需远程问诊确认，不可自行中断。

每日累计不少于2小时。可在阳台或庭院分次进行，阴天同样有效。光照强度需达到10000勒克斯以上。

优先选择投影或电视，距离不少于3米；电脑距离不少于50厘米；手机不作为学习主设备。每用眼20分钟远眺20秒。

是。眼红、眼痛、视力骤降或分泌物增多可能提示角膜炎或结膜炎，需立即就医，延误可加重弱视。

有影响。眼镜度数不合适会降低疗效。若出现眯眼、歪头、揉眼，需线上问诊反馈，疫情缓解后及时更换镜片或镜架。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 弱视诊断专家共识（2021年）. 中华眼科杂志，2021，57(5)：336-340.

[2] 国家卫生健康委员会. 弱视诊疗指南（2019年版）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[3] 中华眼科杂志编辑委员会. 疫情期间儿童弱视治疗依从性与视力回退的多中心研究. 中华眼科杂志，2020，56(8)：589-594.

[4] 赵堪兴，杨培增. 眼科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018：267-272.