唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心脏肥大:心衰患者常表现为心脏的代偿性肥大。由于长期的压力或容量负荷增加,心肌细胞会增厚,以应对额外的工作需求。这一变化会导致心影增大。
2.室壁变薄:在心衰的某些阶段,如扩张型心肌病,心室壁可能变得过于薄弱,导致心腔扩大,进一步增加心影的尺寸。
3.心脏功能不全:心衰时心功能减退,泵血效率降低,引起心腔内血液容量增多,也可能导致心影增大。
4.血流动力学改变:由于心衰引发的血流动力学改变,可能造成心脏结构和形态的重塑,包括心房和心室的扩张,进而反映在心影的增大上。
5.液体潴留:心衰可能导致体内液体潴留,加重心脏的负担,使得心脏在X线下的阴影增大。
心影增大是心衰的一种影像学表现,但并非所有心影增大的情况都意味着心衰,临床需要结合其他检查和症状进行综合判断。心影观察是诊断和评估心衰的重要工具之一。