肺腺癌腺管占百分之60贴壁占百分之40术后是否需要治疗

病情分析：肺腺癌的术后治疗需求主要取决于肿瘤的分期和其他病理特征。根据提供的信息，腺管型占60%和贴壁型占40%，这种比例本身并不能单独决定术后是否需要进一步治疗。

1.肿瘤分期：术后治疗的必要性通常首先依据肿瘤的临床分期来判断。例如，IA期的肺腺癌患者可能只需定期随访，而II期及以上的患者则通常建议进行辅助化疗或放疗。

2.淋巴结受累情况：淋巴结是否存在癌细胞扩散是评估术后治疗的重要因素。如果淋巴结检测呈阳性，则往往需要进一步的治疗。

3.切缘状况：手术切除的边缘是否清晰，也是考虑再治疗的因素之一。如果存在不清晰的切缘，意味着可能有残留癌细胞，通常建议追加治疗。

4.分子标记物检测：有些肺腺癌患者接受分子标记物检测，以确定是否存在EGFR突变或ALK重排等，这可以指导靶向药物的应用，作为术后的辅助治疗。

5.患者整体健康状况和个人选择：患者的身体素质、对治疗的耐受性以及个人对于风险与益处的权衡也影响术后治疗决策。

在综合考虑上述因素后，医生通常会给出个性化的治疗建议。对于具体的治疗方案，应咨询专业的肿瘤科医生，根据详细的病理报告和身体状况进行全面评估和讨论。