魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.原因:
爱迪生病主要是由自身免疫反应破坏肾上腺组织造成的,或是由于感染、肿瘤等导致肾上腺功能不全。
库欣综合征通常是因为长期使用皮质类固醇药物,或是肾上腺肿瘤、垂体肿瘤引起肾上腺分泌过多皮质醇。
2.症状:
爱迪生病的症状包括疲劳、肌肉无力、体重减轻、低血压、色素沉着(皮肤变暗),以及盐分摄取增加。
库欣综合征的症状有快速体重增加,多集中在面部、躯干、腹部;高血压;皮肤薄而易产生瘀斑;紫纹;肌肉无力;骨质疏松。
3.诊断:
爱迪生病的诊断方法包括检测血液中电解质水平、皮质醇和促肾上腺皮质激素的浓度,以及ACTH刺激测试。
库欣综合征的诊断则需要通过尿液皮质醇水平测量、低剂量地塞米松抑制试验、高剂量地塞米松抑制试验和影像学检查来确定原因。
4.治疗:
爱迪生病的治疗通常涉及替代疗法,即补充皮质醇及其他矿物质皮质激素,以维持正常的代谢功能。
库欣综合征的治疗主要是针对病因,如手术切除肿瘤、调整药物使用,或实施放射治疗以降低皮质醇水平。
爱迪生病与库欣综合征尽管都是肾上腺紊乱相关的疾病,但其病理机制和临床表现截然不同,需要不同的诊断和治疗策略。