怎样检查能查出强直性脊柱炎

2025-07-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的诊断依赖于一系列临床检查和影像学评估。做好以下几个方面可以协助识别和确认这一疾病:

1.临床症状观察:主要包括慢性腰背痛、晨僵、下背部活动受限等症状。在临床表现中,病人通常在早晨或休息后会感到更严重的僵硬和疼痛。

2.实验室检查:

HLA-B27基因检测:大约90%的强直性脊柱炎患者具有HLA-B27阳性,这一检测有助于鉴别诊断。

血常规及炎症指标测定:如C反应蛋白和红细胞沉降率,这些指标可帮助评估体内是否存在炎症反应。

3.影像学检查:

X光片:可显示骶髂关节的改变,如关节变窄、骨质硬化甚至是关节融合等特征。

MRI(磁共振成像):在早期病例中,MRI可以更清晰地显示骶髂关节及脊柱的炎症情况,能够帮助更早的诊断。

CT扫描:有助于评估关节和脊柱的骨结构变化,特别是在X光片结果不明确时。

4.功能性测试:通过某些物理活动测试来评估脊柱的灵活性和运动范围,比如Schober测试,用于评估下背部的活动度。

综合上述检查手段,可以提高对强直性脊柱炎的诊断准确性。即便具备典型的临床表现和影像学改变,最终诊断仍需结合医生的专业判断,患者如有疑似症状,应及时就医并进行全面评估。

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