张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.临床症状观察:主要包括慢性腰背痛、晨僵、下背部活动受限等症状。在临床表现中,病人通常在早晨或休息后会感到更严重的僵硬和疼痛。
2.实验室检查:
HLA-B27基因检测:大约90%的强直性脊柱炎患者具有HLA-B27阳性,这一检测有助于鉴别诊断。
血常规及炎症指标测定:如C反应蛋白和红细胞沉降率,这些指标可帮助评估体内是否存在炎症反应。
3.影像学检查:
X光片:可显示骶髂关节的改变,如关节变窄、骨质硬化甚至是关节融合等特征。
MRI(磁共振成像):在早期病例中,MRI可以更清晰地显示骶髂关节及脊柱的炎症情况,能够帮助更早的诊断。
CT扫描:有助于评估关节和脊柱的骨结构变化,特别是在X光片结果不明确时。
4.功能性测试:通过某些物理活动测试来评估脊柱的灵活性和运动范围,比如Schober测试,用于评估下背部的活动度。
综合上述检查手段,可以提高对强直性脊柱炎的诊断准确性。即便具备典型的临床表现和影像学改变,最终诊断仍需结合医生的专业判断,患者如有疑似症状,应及时就医并进行全面评估。