乳腺结节不疼且分级为4b是否代表恶性可能性大

病情分析：乳腺结节分级为4B表示其具有中等恶性可能性，需进一步检查以确定性质。此分级意味着发现的结节在影像学上存在一定可疑特征，但并不完全肯定为癌症。

1.乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）用于评估乳腺病变，其分类范围从0到6。4类病变被细分为4A、4B和4C，分别代表低、中、高度怀疑恶性。

2.具体来说，4B类别通常对应于10%至50%的恶性概率。这一等级提示有较大的可能性需要进行活检以获得更明确的诊断。

3.无痛感不一定与病变的良恶性直接关联。有些恶性肿瘤在早期阶段可能也不会引起身体明显的疼痛或不适。

鉴于此，需要通过活检及病理分析来确认结节的性质，且应根据医生建议进行后续管理和监测。即使无明显症状，也不可忽视定期复查的重要性。