刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.超声检查：超声波扫描能够显示甲状腺结节的位置、大小和形态，帮助确定结节的性质。
2.细针穿刺活检：通过细针抽取结节组织样本进行细胞学检查，是诊断甲状腺癌的标准方法。
3.甲状腺功能检查：通常包括TSH、T3、T4等项目，用于评估甲状腺功能状态。乳头状癌患者甲状腺功能多为正常。
4.颈部淋巴结超声检查：用于评估是否有淋巴结转移，因为乳头状甲状腺癌容易转移至颈部淋巴结。
5.CT或MRI：在必要时对颈部进行CT或MRI扫描，以更清晰地了解肿瘤的扩散情况。
6.全身碘扫描：术后使用放射性碘扫描，帮助检测体内残留或转移的癌细胞。
7.血清甲状腺球蛋白测定：术后监测癌症复发的重要指标，因为甲状腺球蛋白水平升高可能提示癌症的存在。
8.基因突变检测：如BRAFV600E突变，可以提供预后信息并指导治疗。
9.PET-CT：当传统影像检查无法明确病灶时，PET-CT可用于检出高代谢活动的肿瘤细胞。
10.手术病理检查：手术切除后的病理检查可以确认癌症的类型、分期和侵袭程度。
11.胸片或胸部CT：用于排查肺部是否有转移。
12.喉镜检查：评估肿瘤对白噪音和吞咽功能的影响。
13.钙化水平检测：部分乳头状癌可伴有钙化，X线或CT可以观察到这种变化。
14.动态增强MRI：评估肿瘤周围血管情况，有助于手术规划。
15.胰岛素样生长因子1（IGF-1）测定：作为肿瘤生长标志物，辅助评估肿瘤行为。
16.分子病理学检查：如RNA测序，进一步了解肿瘤的分子特征，为靶向治疗提供依据。
上述检查共同帮助医生全面评估乳头状甲状腺癌的诊断、分期、治疗和随访策略。在接受这些检查时，应保持配合，并听从专业医疗团队的建议，确保疾病管理的有效性。