邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.功能评估:重点关注手术侧上肢的活动范围、力量和水肿情况。可以通过测量肩关节的活动度来观察恢复情况,理想的范围是能达到健侧相似的活动能力。同时,上肢肌力测试是评估肌肉恢复的重要指标,应与治疗前和对侧对比。
2.淋巴水肿监测:乳腺癌手术可能导致淋巴结切除,从而引起患侧上肢的淋巴水肿。通过定期使用软尺测量上臂和前臂周径,可以早期发现水肿的迹象。如果差异大于2厘米,表明有显著水肿,需要及时处理。
3.心理评估:乳腺癌患者在手术后可能面临心理应激、焦虑或抑郁等问题。使用标准化的问卷工具,如医院焦虑和抑郁量表,可以帮助识别并评估心理健康状况,从而提供必要的心理支持。
4.生活质量评估:生活质量是衡量康复成功的重要指标之一。采用乳腺癌特异性量表如FACT-B或EORTCQLQ-BR23,能够全面评估患者在术后社会、家庭、情感和身体方面的适应情况。
术后康复评估不仅有助于提高患者的生活质量,而且在早期发现潜在问题并进行干预具有重要意义。在评估过程中,密切关注上肢功能、心理状况和生活质量等方面,对于制定个体化康复计划至关重要。