刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.局部晚期(III期)
在这一阶段,肿瘤局限于胰腺和周围的结构,但已经侵犯了关键的血管,例如腹腔动脉或肠系膜上动静脉。这些血管对人体血液供应十分重要,手术切除这些血管可能导致生命危险,因此手术风险过高。局部晚期患者通常没有远处转移,但肿瘤的局部扩散程度使得手术不再是首选治疗方式。
2.转移性阶段(IV期)
这一阶段指的是癌细胞通过血流或淋巴系统传播到身体其他器官,最常见的转移部位包括肝脏、肺脏以及腹膜。由于全身范围内存在明显的肿瘤病灶,单纯依靠手术切除原发肿瘤并不能有效控制疾病进展,也不具备临床价值。
3.评估手术可能性的因素
胰腺癌的可切除性主要取决于三个方面:是否有远处转移、肿瘤是否侵犯重要血管以及患者整体健康状况。如果影像学检查发现肿瘤与血管有紧密接触甚至包绕,手术的技术难度将大幅增加,而如果出现多器官转移,则完全丧失手术机会。
4.治疗策略的调整
对于无法手术的胰腺癌,治疗目标会着重于延长生存时间和改善生活质量。常用的方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及姑息性放疗,以控制肿瘤进展和减轻症状。
肿瘤是否能够手术切除需要由专业的多学科团队综合评估,包括外科医生、肿瘤科医生和放射科医生等,共同制定个体化治疗方案。定期随访和复查对于动态了解病情变化也至关重要。
