魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.头孢曲松:是一种广谱抗生素,能有效对抗很多革兰氏阴性和阳性菌,适用于腹腔内感染如胆囊炎。头孢曲松可能影响肝胆的排泄功能,因此对于已经存在肝功能障碍的患者需慎重。
2.头孢他啶:主要针对革兰氏阴性菌,对肾毒性相对较小,但仍需考虑患者的全身状况,并监测肝肾功能。
3.头孢噻肟:与头孢曲松类似,也具有良好的组织渗透能力,对多种细菌有效,是临床上应用较为广泛的选择之一。
4.头孢哌酮:往往与舒巴坦联用,可以增强抗菌效力,在胆道感染中亦有较好疗效。其代谢路径部分通过胆道,须谨慎评估胆汁淤积风险。
在治疗过程中,需要密切监测肝功能指标,如胆红素和转氨酶水平。同时,还应根据抗生素使用后患者症状的改善情况以及任何不良反应及时调整治疗方案。结合专业医生的建议,合理选用抗生素,才能更好地控制感染并保护肝功能。