管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.正常尺寸:成人的正常淋巴结通常小于1厘米,颈部、腋窝和腹股沟区域可能略大但一般不超过1-2厘米。在儿童中,颈部淋巴结可以稍微大一些,但也应小于1.5厘米。
2.物理检查:医生通过触诊来评估淋巴结的大小、质地、固定性和压痛感。直径超过1厘米的淋巴结通常被认为是肿大。不过,不同位置的淋巴结标准可能有所不同,例如腹股沟的淋巴结大于1.5厘米才视为异常。
3.影像学检查:超声波常用于评估浅表淋巴结的大小、形态和内部结构。正常情况下,淋巴结呈椭圆形且有清晰的边界。CT或MRI可用于评估深部淋巴结的增大,并提供更详细的信息。PET扫描可以帮助检测肿瘤相关的淋巴结增大。
4.病理检查:对异常增大的淋巴结进行活检,可以明确是否存在感染、炎症或肿瘤等病变。有时需要根据具体情况选择针吸活检或切除活检。
评估淋巴结肿大不仅依赖于其绝对尺寸,也取决于其增长速度、伴随症状及患者的整体健康状况。专业的医学评估有助于准确判断淋巴结肿大的原因和潜在风险。