阑尾炎手术后第三天仍持续剧痛该如何处理

2025-04-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:阑尾炎手术后第三天如果持续剧痛,这可能是术后并发症的迹象,需要及时处理。

1.感染:术后感染可能导致持续疼痛。表现为伤口红肿、化脓,伴随发热或全身不适。应尽快检查局部及全身感染指标,如白细胞计数和C反应蛋白水平,并考虑使用抗生素治疗。

2.肠梗阻:术后的肠梗阻也会引起腹部剧痛。这通常伴随着恶心、呕吐和无法排便。影像学检查如腹部X光片或CT扫描可以帮助诊断。一旦确诊,需根据梗阻程度选择非手术疗法(如禁食及胃肠减压)或再次进行手术干预。

3.内出血或血肿:手术部位内部可能出现出血或血肿,导致疼痛加剧。这通常需要通过超声或CT进行评估,必要时可能需要进行再次手术止血或血肿清除。

4.粘连:术后粘连是慢性疼痛的原因之一,虽然在术后第三天较少见,但并不能完全排除。如果症状持续且其他病因被排除,可以考虑影像学或进一步的内窥镜检查。

5.其他并发症:还有一些其他较不常见的并发症如吻合口瘘、残端炎等,也可能导致术后疼痛。

如持续剧痛,应尽快就医进行详细检查,以明确具体原因并采取相应措施。术后患者应监测体温、观察伤口情况,遵循医嘱按时复查,若有异常及时告知医生。

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