如何区别无功能和有功能的肾上腺肿瘤

2025-07-17
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:区别无功能和有功能的肾上腺肿瘤可以根据其激素分泌活动及相应临床症状进行识别。有功能的肾上腺肿瘤通常会分泌过量激素,引起具体的身体反应,而无功能的肿瘤则不会导致激素水平异常升高。

1.有功能的肾上腺肿瘤:

约50%的肾上腺皮质肿瘤是有功能的。

常见的有功能肾上腺肿瘤包括库欣综合征相关的肿瘤(分泌过量糖皮质激素)、醛固酮增多症相关的肿瘤(分泌过量醛固酮)以及嗜铬细胞瘤(分泌过量儿茶酚胺)。

临床表现:

*库欣综合征:表现为体重增加,特别是在脸部、背部和腹部的脂肪沉积,以及高血压、骨质疏松等。

*醛固酮增多症:可能导致高血压、低血钾、肌肉无力等症状。

*嗜铬细胞瘤:常表现为难以控制的高血压、心悸、头痛、出汗等。

2.无功能的肾上腺肿瘤:

大多数无功能性肾上腺肿瘤是偶然发现的,约占肾上腺肿瘤的50%。

它们通常不分泌过多激素,所以不引起任何特定的临床症状。

此类肿瘤通常在影像学检查中被发现,例如CT或MRI扫描中无意间检测到的肾上腺异常。

对于肾上腺肿瘤患者,建议通过详细的激素检测和影像学评估来确定肿瘤的性质及功能状态。定期随访和监测也是管理这些肿瘤的重要组成部分,以便及时处理潜在的并发症或恶性转化风险。

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