刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:当乳头状甲状腺癌发生淋巴扩散时,首先建议进行手术切除。常见的手术方式包括甲状腺全切术或近全切除术,以及同时进行的淋巴结清扫术,以移除受影响的淋巴结。这有助于减少癌细胞进一步扩散的风险,并提高患者的生存率。
2.放射性碘治疗:在手术后,放射性碘治疗常用于消除残留的甲状腺组织和微小的癌细胞转移。这种方法对于能够吸收碘的甲状腺癌细胞尤为有效,有助于降低复发的几率。
3.靶向治疗和化疗:对于某些无法通过手术完全切除或放射性碘难以治疗的转移性病例,可以考虑使用靶向药物治疗。这些药物可以阻断癌细胞的特定生长路径。化疗可能用于对其他治疗无效的患者,但其效果有限。
4.外部放射治疗:当手术和放射性碘治疗不适用时,尤其是局部控制病灶困难的情况下,外部放射治疗可作为一种辅助疗法来控制肿瘤生长。
5.随访与监测:术后需进行长期随访,包括定期检查血液中甲状腺球蛋白水平和影像学检查,以便及时发现和处理任何新的病变或复发。
乳头状甲状腺癌的预后总体较好,但淋巴扩散增加了治疗的复杂性和挑战,因此需要及时且综合的治疗策略。