如何治疗艰难梭菌肠炎

2025-06-17
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:艰难梭菌肠炎的治疗包括使用抗生素、支持性疗法以及对症处理。抗生素是主要的治疗手段,常用药物有甲硝唑和万古霉素。

1.抗生素治疗:

甲硝唑:对于轻至中度感染,甲硝唑通常是首选药物。标准剂量为每8小时500毫克,口服或静脉输注。

万古霉素:对于严重感染或复发病例,推荐使用万古霉素,剂量为每6小时125-500毫克,口服给药。

2.支持性疗法:

停止使用导致感染的其他抗生素,以减少对肠道正常菌群的进一步破坏。

补充液体和电解质以维持水分平衡,特别是在出现腹泻的情况下。

3.对症处理:

使用益生菌可以帮助恢复正常的肠道菌群,但其效果因个体而异。

对于反复发作的艰难梭菌肠炎,可以考虑粪菌移植,该方法已在某些情况下证明有效。

治疗过程中应避免使用止泻药物,因为这可能会加重症状。在选择治疗方案时,需根据患者具体情况及病情严重程度进行调整。预防方面,应注意卫生,尤其是医护环境中的消毒措施,以减少传播风险。

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