唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.左心衰竭时,由于左心室泵血功能减弱,导致血液在左心房和肺静脉中积聚。这种血液回流障碍使得肺循环中的压力升高。
2.肺静脉压升高后,液体渗出到肺间质和肺泡内,引起肺水肿。液体在肺泡和支气管中积聚,使得空气通过时产生湍流,从而形成湿罗音。
3.湿罗音与呼吸周期相关,在吸气时尤其明显,因为此时空气通过充满液体的支气管进入肺泡,更容易引起声音。
4.尖锐湿罗音多出现在双侧肺野下部,由于重力作用,液体更易积聚于低位肺组织。
5.若不及时治疗左心衰竭,肺部水肿加重,可能导致严重的呼吸困难甚至危及生命。
注意识别呼吸音变化对诊断心衰具有重要意义。同时,干预左心衰竭的病因、改善心功能可有效减少肺部症状。