王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
十二指肠溃疡的药物治疗通常包括使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,这些药物可以减少胃酸的分泌,促进溃疡愈合。如果检测到幽门螺杆菌感染,还需要使用抗生素进行根除治疗。研究表明,80%以上的十二指肠溃疡患者与幽门螺杆菌感染有关,根除该菌可在大多数情况下显著降低复发率。
采取健康的生活方式对于十二指肠溃疡的治疗和预防具有重要作用。避免辛辣、油腻和过酸的食物,因为这些食物可能刺激胃粘膜,加重症状。同时,戒烟限酒,烟酒对胃肠道有明显的刺激作用,不利于溃疡的愈合。规律进食和少食多餐有助于减少胃酸的过度分泌。避免过度劳累和保持心理平衡,压力过大会导致溃疡病情加重。
十二指肠溃疡患者应定期接受医疗检查,以评估病情发展及治疗效果。内镜检查是最常用的方法之一,可以直接观察溃疡的愈合情况。每6-12个月进行一次随访,对于有高风险因素或症状持续者,应根据医生建议增加检查频率。
当十二指肠溃疡出现严重并发症如穿孔、出血或狭窄,且药物治疗无效时,可能需要考虑外科手术。手术方式包括迷走神经切断术和部分胃切除术等。这些手术可以通过减少胃酸分泌来缓解溃疡症状,但属于较为侵入性的治疗方法,一般仅在其他治疗方法失败后才考虑实施。虽然胆汁通常呈碱性,用来中和胃酸,保护肠道黏膜,但在某些情况下,胆汁反流可引起上腹部不适,这是胃肠动力失调的一种表现。此时可使用促胃肠动力药物进行治疗,并调整饮食结构以减少症状。但与十二指肠溃疡的治疗重点有所不同,故不要将其混淆。在处理十二指肠溃疡时,需要综合运用药物、饮食、生活方式管理及必要的医学检查来实现良好的治疗效果。关注自身身体变化并及时就医,有助于更好地控制疾病发展与预后。
