管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
被蚂蜂蜇伤后,需立即远离蜂群,避免再次被蜇。若皮肤上有毒刺残留,应使用指甲或卡片顺着刺入方向轻轻刮除,切忌用镊子或手捏,以免挤压毒囊导致更多毒素注入。随后用肥皂水或清水彻底冲洗伤口,减少毒素残留。若条件允许,可用冰袋或冷毛巾对伤口进行冷敷,每次10至15分钟,以减缓毒素扩散并减轻肿胀。需注意,蚂蜂毒液呈碱性,可使用食醋或柠檬汁等酸性液体中和,但若伤口有破损,应避免使用酸性物质刺激皮肤。
过敏反应是蚂蜂蜇伤后最危险的情况,需高度警惕。症状包括全身出现荨麻疹、面部或喉头水肿、呼吸困难、血压下降、意识模糊等。若出现上述表现,应立即拨打急救电话或前往医院。未出现过敏反应者,仍需观察至少30分钟,因为迟发性过敏可能在数小时后发生。对于有蜂毒过敏史的人群,建议随身携带肾上腺素笔,并在被蜇后立即使用。若出现轻微过敏症状如局部红肿扩大,可口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,但需遵医嘱使用。
被蚂蜂蜇伤后,局部症状通常包括剧烈疼痛、红肿和瘙痒。疼痛可持续数小时,可使用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。红肿区域可用炉甘石洗剂或氢化可的松软膏涂抹,每日2至3次,以减轻炎症。若瘙痒明显,避免搔抓,可冷敷或使用抗组胺药膏。对于肿胀较重的部位,可抬高患肢促进血液回流。需注意,蚂蜂蜇伤与蜜蜂蜇伤不同,蚂蜂可多次蜇人,因此单次蜇伤可能注入更多毒素,局部症状往往更重。
蜇伤后,若伤口处理不当,可能继发细菌感染。保持伤口清洁干燥是关键,每日用碘伏或医用酒精消毒1至2次。若出现伤口红肿加重、脓性分泌物、发热或局部淋巴结肿大,提示感染可能,需及时就医使用抗生素治疗,如头孢类或青霉素类,但需在医生指导下进行。此外,若蜇伤部位在四肢,避免过度活动,以防毒素随血液循环扩散。对于儿童或老年人,免疫系统较弱,感染风险更高,需更密切观察。被蚂蜂蜇伤后,正确处理和及时观察能有效降低风险。急救时避免挤压毒刺,过敏反应需立即就医,局部症状可通过冷敷和药物缓解,感染风险需通过清洁消毒预防。若症状持续恶化或出现全身反应,务必寻求专业医疗帮助。
