魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者的饮食管理至关重要,可以通过合理膳食帮助维持血糖稳定。(1)碳水化合物摄入量要适度,建议每日总摄入量在50%—60%之间,选择低升糖指数的主食如全麦面包、糙米等。(2)优质蛋白的摄入不可忽略,每日蛋白质摄入占总热量的15%-20%,可选择鱼肉、豆类、鸡蛋等。(3)脂肪摄入应减少,尤其是饱和脂肪酸,比例不超过总热量的30%;坚果、橄榄油等不饱和脂肪酸较为适宜。(4)多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果,但水果选择需要注意糖分,建议每天摄入200克左右,不超过一次性进食100克。
适量的运动能够增强胰岛素敏感性,对血糖控制具有积极作用。(1)建议每周至少进行150分钟中低强度的有氧运动,如快走、游泳或骑车,分为3-5次完成。(2)力量训练可以辅助改善代谢状态,每周进行2次以上,并关注安全性。(3)避免饭后立即剧烈运动,应在餐后1小时再开始,以降低低血糖风险。(4)运动时携带含糖食品,如葡萄糖片,以便出现低血糖时迅速补充。
定期监测血糖更有利于了解病程情况和治疗效果。(1)空腹血糖目标应控制在4.4-7.0mmol/L之间,根据个人情况有所调整。(2)餐后两小时血糖通常应低于10.0mmol/L,可作为是否需要调整用药的参考指标。(3)若使用胰岛素或存在血糖波动频繁,应增加每日监测次数,达到3-7次。(4)定期检测糖化血红蛋白,每3个月一次,目标在7%以下。
药物治疗需遵循医师指导,避免盲目调节剂量。(1)服用降糖药物需按时按量,避免漏服或超量。(2)若给予胰岛素注射,应掌握正确的注射方法及部位轮换技巧。(3)特殊情况下,如感染、压力增大等,需要咨询专业医生调整药物方案。(4)避免与其他药物产生交互作用,特别是影响血糖水平的药物,如激素类药物。
糖尿病长期未控制会导致多系统损害,必须加强预防。(1)心血管疾病是首要风险,要注意控制血压和血脂,戒烟戒酒。(2)定期检查眼底以预防糖尿病视网膜病变,建议每年检查一次。(3)保护肾功能,避免高蛋白饮食过量,同时监测尿微量白蛋白。(4)关注下肢健康,避免皮肤破损及感染,做好足部护理。糖尿病是一种需要长期管理的慢性病,通过科学的生活方式、定期监测及药物治疗可以有效降低并发症风险,同时提高生活质量。
