刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌感染的检测结果通常用“+”号表示阳性程度。“++”一般表明幽门螺杆菌的中度感染状态,即菌量较多但未达到最高水平。如果检测方法是定量检测,则可以通过具体数值了解细菌数量;如果为定性检测,“++”表示结果阳性,但具体含菌量不明确。
(1)快速尿素酶试验:通过检测胃黏膜活组织样本中尿素酶的活性来间接反映幽门螺杆菌感染情况。结果通常以不同颜色变化显示感染程度,如浅红色可能对应“+”,深红色则可能对应“++”。(2)碳13或碳14呼气试验:患者摄入标记的尿素后,通过呼气中的二氧化碳含量确定是否感染以及感染程度。结果也会根据数值大小分级,例如低于某一数值为“-”,略高为“+”,更高则为“++”或以上。(3)胃镜活检病理染色:在胃镜下取活组织进行染色检查病变组织,直接观察细菌数量。++表示观察到中等数量的幽门螺杆菌。
(1)轻度感染(+):提示菌量相对较少,可能症状较轻或无明显症状。(2)中度感染(++):提示细菌数量较多,可能伴随消化不良、腹胀、恶心等症状,有一定胃黏膜损害风险。(3)重度感染(+++):提示菌量极高,可能导致更严重的胃黏膜炎症、溃疡甚至癌前病变风险。(4)阴性(-):无幽门螺杆菌感染,胃部疾病可能由其他原因引起。
幽门螺杆菌是浅表性胃炎的重要致病因素,感染后可通过产生毒素破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应。若不及时治疗,中度感染有可能进一步发展为萎缩性胃炎或增加胃癌风险。幽门螺杆菌感染的检测结果如为“++”,提示中度感染,应结合具体临床症状、其它检查结果和医生建议制定适当的治疗方案,包括根除幽门螺杆菌的抗生素联合治疗、调整饮食习惯和健康管理等。
