刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
贲门癌是指发生在胃与食道交界部位的恶性肿瘤。这一区域特殊的解剖位置,使得早期症状不典型,容易被忽视。患者常出现间歇性吞咽困难、胸骨后不适感及轻微的反酸症状,但这些表现容易与普通消化不良相混淆,导致确诊时往往已处于中晚期。
贲门癌具有较高的淋巴结转移倾向。研究表明,约50%的患者在确诊时已有局部或远处淋巴结转移。这类肿瘤也容易通过血液传播至肝脏、肺、骨骼等器官,增加了治疗难度。
贲门癌的整体预后较差,其五年生存率与发现的时间密切相关。数据显示,早期发现并进行手术切除的患者五年生存率可达到60%-70%,而对于中晚期患者,这一数字通常低于20%。早期发现及干预对提高治愈率至关重要。
治疗贲门癌需要根据病变阶段和患者具体情况制定方案。主要的治疗方式包括手术、放疗、化疗及靶向药物治疗:(1)手术切除是目前最有效的根治性治疗方法,但仅适用于未发生远处转移的早中期患者。(2)对于无法完全切除的肿瘤,可辅以放疗和化疗,以缩小病灶、缓解症状。化疗常采用紫杉醇、顺铂等药物联合使用。(3)近年来,靶向药物(如针对HER2阳性的曲妥珠单抗)及免疫治疗(PD-1抑制剂)逐渐成为新的治疗选择,可改善部分患者的生存质量及预后。
预防及早期筛查是降低贲门癌发病率及死亡率的关键。吸烟、饮酒、过多摄入腌制食品及不健康生活方式会显著增加患病风险。建议定期进行消化道内镜检查,尤其是年龄超过40岁或有胃食管反流病史的高危人群。规范的饮食习惯、戒烟限酒、避免暴饮暴食均有助于降低发病几率。贲门癌因其隐匿性强、发展迅速而具有较大的危害性。尽早发现、合理治疗及良好的生活方式对延长生存期及提高生活质量具有重要意义。
